Спосіб прогнозу наслідків у хворих з гіпертонічним внутрішньомозковим крововиливом у мозочок у гострому періоді

Номер патенту: 122250

Опубліковано: 26.12.2017

Автори: Сон Анатолій Сергійович, Кондратюк Костянтин Леонідович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб прогнозу наслідків у хворих з гіпертонічним внутрішньомозковим крововиливом (ВМК) у мозочок у гострому періоді, що включає визначення рівня свідомості при госпіталізації, який відрізняється тим, що прогнозування результату захворювання відбувається шляхом визначення рівня свідомості за шкалою ком Глазго (ШКГ), об'єму та максимального діаметра гематоми, оцінки вираженості аксіальної дислокації стовбуру головного мозку за даними комп'ютерної томографії (КТ) головного мозку, і при значенні рівня свідомості від 15 до 13 балів за ШКГ, об'єму гематоми <8 см3, діаметра гематоми £30 мм і відсутності ознак аксіальної дислокації стовбуру головного мозку, за даними КТ головного мозку, визначають сприятливий вихід гіпертонічного ВМК у мозочок у гострому періоді, що відповідає гарному відновленню або помірній функціональній неспроможності (градація 5 і 4 за шкалою виходів Глазго (ШВГ), при оцінюванні рівня свідомості від 8 до 3 балів за ШКГ, об'єму гематоми >22 см3, діаметру гематоми >50 мм і наявності аксіальної дислокації стовбуру головного мозку II ступеня, за даними КТ головного мозку, прогнозують летальний вихід гіпертонічного ВМК у мозочок у гострому періоді, що відповідає градації 1 за ШВГ.

Текст

Реферат: UA 122250 U UA 122250 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до неврології, нейрохірургії і нейрореаніматології, і може бути використана для прогнозування виходів гіпертонічного внутрішньомозкового крововиливу (ВМК) в мозочок у гострому періоді в момент госпіталізації хворого до стаціонару. Спонтанний крововилив у мозочок становить 4,2-16,4 % від усіх ВМК [1, 2, 3] і є важким життєво загрозливим захворюванням з летальністю за даними різних авторів від 16,7 % до 61,3 % [2, 4]. Деякі автори відмічають летальність до 75-100 % [5]. У більшості випадків причиною крововиливу у мозочок є гіпертонія [6-8]. Суперечливі і фрагментарні дані представлені в джерелах інформації стосовно способів прогнозу виходу гіпертонічного крововиливу у мозочок. Відомі роботи, в яких дослідники виділяють зв'язок між рівнем свідомості і виходом ВМК у мозочок [2, 6, 7, 10], але основна увага на даний час приділяється радіологічним предикторам виходу захворювання. Так, більшість авторів у своїх дослідженнях відмічають сувору залежність між розміром гематоми, наявністю гідроцефалії та внутрішньошлуночкового крововиливу, за даними комп'ютерної томографії (КТ) головного мозку, і виходом захворювання [7, 11-13]. Радіологічні предиктори, окрім розміру гематоми, за даними КТ головного мозку, такі як здавлення базальних цистерн і IV-гo шлуночка, локалізація гематоми, в багатьох роботах розцінюються як прогностичні фактори виходу захворювання [10, 13]. Є дослідження, в яких описують прогностичну значимість деяких показників гомеостазу. Так, автори стверджують, що гіперглікемія (глюкоза крові > 7,8 ммоль/л) [12] і низький рівень тромбоцитів у крові [8] в момент госпіталізації суворо корелюють з несприятливим виходом гіпертонічного крововиливу в мозочок. Враховуючи високу летальність при даному захворюванні і ймовірність прогресуючого погіршення неврологічного стану [13], необхідно якнайшвидше отримати достовірні дані щодо прогнозу виходу. Найбільш близьким аналогом є застосування шкали Торонто (Toronto stroke scoring system) [9], що включає визначення рівня свідомості при госпіталізації (ясна свідомість, сонливість, ступор, легка кома, глибока кома), оцінку рухової сфери, чутливості, зору, мови, мислення, деяких функцій стовбуру головного мозку. Оцінювання відбувається в балах і результат узгоджується з виходом захворювання (сприятливий, сумнівний і несприятливий). Однак недоліком вказаного способу є те, що він не являється специфічним для хворих з гіпертонічним ВМК у мозочок у гострому періоді і орієнтований також на хворих з ураженням великих півкуль головного мозку. Про це свідчить направленість вказаного способу на виявлення окрім розладів руху, чутливості і тонусу, ще й на порушення вищих кіркових функцій (лобні, тім'яні), полів зору (геміанопсія) і мови (афазія). З приводу цього, оцінка багатьох критеріїв у хворих з ураженням мозочка за даною шкалою не є доцільною. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу прогнозу наслідків у хворих з гіпертонічним ВМК у мозочок у гострому періоді шляхом визначення рівня свідомості за шкалою ком Глазго (ШКГ), об'єму та максимального діаметра гематоми, оцінки вираженості аксіальної дислокації стовбуру головного мозку за даними КТ головного мозку, що дозволить з високим ступенем вірогідності прогнозувати вихід у хворих з гіпертонічним ВМК у мозочок у гострому періоді та якнайшвидше призначити ефективне лікування. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, прогнозування результату захворювання відбувається шляхом визначення рівня свідомості за ШКГ, об'єму та максимального діаметра гематоми, оцінки вираженості аксіальної дислокації стовбуру головного мозку за даними КТ головного мозку, і при значенні рівня свідомості від 15 до 13 балів 3 за ШКГ, об'єму гематоми

Дивитися

Додаткова інформація

Автори англійською

Son Anatolii Serhiiovych

Автори російською

Сон Анатолий Сергеевич

МПК / Мітки

МПК: A61B 6/03

Мітки: гіпертонічним, спосіб, наслідків, мозочок, хворих, гострому, періоди, крововиливом, прогнозу, внутрішньомозковим

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/8-122250-sposib-prognozu-naslidkiv-u-khvorikh-z-gipertonichnim-vnutrishnomozkovim-krovovilivom-u-mozochok-u-gostromu-periodi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб прогнозу наслідків у хворих з гіпертонічним внутрішньомозковим крововиливом у мозочок у гострому періоді</a>

Подібні патенти