Спосіб медичної реабілітації хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, сполучену з хронічним безкам’яним холециститом

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

1. Спосіб медичної реабілітації хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, сполучену з хронічним безкам'яним холециститом, що включає введення комбінованого фітопрепарату ренорма, який відрізняється тим, що додатково вводять фітозасіб авеол.

2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що авеол вводять усередину по 15-20 крапель 2-3 рази на добу за 30 хвилин до вживання їжі протягом 4-6 тижнів поспіль, у залежності від досягнутого ефекту.

Текст

Реферат: Спосіб медичної реабілітації хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, сполучену з хронічним безкам'яним холециститом включає введення комбінованого фітопрепарату ренорма. Додатково вводять фітозасіб авеол. UA 120413 U (12) UA 120413 U UA 120413 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до внутрішніх хвороб, і може бути використана для медичної реабілітації хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, сполучену з хронічним безкам'яним холециститом. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана з частими випадками в сучасних умовах сполученої патології органів травлення у вигляді виразкової хвороби дванадцятипалої кишки (ВХ ДПК) і хронічного безкам'яного холециститу (ХБХ), причому в таких випадках клінічний перебіг ВХ ДПК суттєво змінюється й виникає так званий холецистоподібний варіант цієї коморбідної (сполученої) патології. Наявність хронічної патології біліарної системи у вигляді ХБХ обумовлює значний вплив на патогенетичні механізми ВХ ДПК, що повинно враховуватися як при лікуванні, так і при проведенні медичної реабілітації хворих з даною сполученою патологією органів травлення. Тому розробка раціональних способів медичної реабілітації хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, важлива для клінічної практики й повинна проводитися виходячи з відомих ланок патогенезу даної сполученої патології. Існує спосіб медичної реабілітації хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, який включає використання фітопрепаратів, що сприяють епітелізації виразок ДПК і мають жовчогінний ефект у вигляді фітозборів, до складу яких входять звіробій звичайний, м'ята перцева, кмин пісковий та кукурудзяні примочки [Григорьев П.Я. Современные направления в фармакотерапии болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Е.П. Яковенко, А.В. Яковенко // Клиническая медицина. - 1999. - № 10. - С. 8-9]. Недоліком даного способу є недостатня ефективність, оскільки він сприяє досягненню стійкої ремісії захворювання при проведенні медичної реабілітації лише у 60-65 % хворих з наявністю ВХ ДПК, сполученої з ХБХ. Відомий також спосіб медичної реабілітації хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, шляхом введення таким пацієнтам комбінованого фітопрепарату ренорма [Пат. № 18069, Україна, МПК А61К 36/00. / Фролов В.М., Саламех Сулейман Саламех Абу Хаматтах, Харченко В.В. - З. № u200605403, Заявл. 17.05.2006, Опубл. 16.10.2006, бюл. № 10. Спосіб медичної реабілітації хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки поєднану з хронічним безкам'яним холециститом]. Цей спосіб є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю й результатом, який може бути досягнутий, тому його вибрано в якості прототипу. До недоліків прототипу відноситься те, що при його використанні у хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, в більшості випадків зберігаються симптоми хвороби, переважно диспепсичного й астенічного характеру, а також відсутня повна ремісія захворювання. Задачею корисної моделі є удосконалення відомого способу медичної реабілітації хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, а саме прискорення досягнення стійкої ремісії захворювання й збільшення її тривалості. Поставлена задача вирішується шляхом додаткового використання як засобу медичної реабілітації хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, сучасного фітопрепарату - авеола. Авеол - це спиртова настоянка трави вівса посівного (Hb. Avenaea sativa L.) у співвідношенні 1:5. Авеол відноситься до фармакологічної групи тонізуючих засобів. Дія препарату обумовлена властивостями компонентів, які входять до складу трави вівса посівного: з наявністю індольного алкалоїду авеніну пов'язана седативна дія настоянки, три терпенові сапоніни обумовлюють стимулюючий, антидепресивний і адаптогенний ефект, сприяють підвищенню розумової й фізичної працездатності, стимуляції неспецифічного імунітету. Стерини й сапоніни, за рахунок структурної подібності до холестерину, мають здатність впливати на його обмін в організмі, що реалізується проти склеротичним ефектом. Основний клітинний механізм дії вівса посівного полягає в поліпшенні енергозабезпечення тканин і клітин, підвищенні їх функціональної активності мембраностабілізуюючими й антиоксидантними властивостями. Трава вівса посівного містить органічні кислоти - щавлеву, малонову, ерукову, а також кумарин, скополетин, вітаміни А, Е, В1, В2. Авеол зареєстрований в Україні в якості лікарського препарату (реєстраційне посвідчення № UA/9746/01/01) і дозволений до медичного застосування (Наказ МОЗ України № 34 від 18.01.2013). Технічний ефект використання авеола з метою медичної реабілітації хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, базується на вперше встановленій закономірності, що саме цей фітопрепарат володіє максимально конгруентною патогенетичною дією стосовно тих ланок патологічних механізмів, які мають місце у хворих з даною сполученою патологією. Дослідним шляхом було встановлено, що застосування авеола в якості засобу медичної реабілітації хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, обумовлює суттєве прискорення досягнення клінічної ремісії хвороби й збільшення її тривалості стосовно відомого способу-прототипу, а в патогенетичному плані забезпечує прискорення загоєння виразкового дефекту в ДПК і водночас покращує моторно 1 UA 120413 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 евакуаторну функцію ДПК, а також зменшує вираженість запального процесу в гастродуоденальній зоні й жовчовивідних шляхах. Введення авеола не має протипоказань, не спричиняє будь-яких небажаних побічних ефектів, у тому числі алергічних реакцій. Раніше з метою лікування хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, комбінація зазначених препаратів не використовувалася, що робить корисну модель новою й перспективною. Заявлений спосіб здійснюють таким чином. Хворим на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, які потребують проведення медичної реабілітації, вводять комбінований препарат ренорм по 5 мл препарату 2-3 рази на день усередину в півсклянці води вранці натщесерце й потім у перервах між вживанням їжі протягом 3-4 тижнів поспіль і додатково - авеол усередину по 15-20 крапель 2-3 рази на добу за 30 хвилин до їди протягом 4-6 тижнів поспіль, у залежності від досягнутого ефекту. Лабораторними критеріями ефективності призначення авеола є позитивна динаміка клінічних і сонографічних показників, частота досягнення ремісії й тривалість її збереження у хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ. Саме введення авеола сприяє патогенетично позитивним зсувам вищезгаданих лабораторних показників, а в клінічному плані сприяє досягненню стійкої й тривалої ремісії ВХ ДПК, сполученої з ХБХ. Вищевказані дози й курси введення авеола були підібрані нами дослідним шляхом. Саме при такій кратності введення авеола забезпечується максимально виражена позитивна динаміка клінічних і сонографічних показників, досягнення повної й тривалої ремісії ВХ ДПК, сполученої з ХБХ. Отже новими є як саме призначення авеола, який нами вперше використовується в лікуванні хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, так і схема застосування авеола при даній коморбідній патології. Для підтвердження клінічної ефективності способу, який заявляється, було обстежено дві групи хворих з діагнозом ВХ ДПК, сполученої з ХБХ: основна (72 особи) і зіставлення (79 осіб). Пацієнти основної групи отримували медичну реабілітацію за допомогою комбінованого фітопрепарату ренорма й авеола. Пацієнти групи зіставлення отримували курс медичної реабілітації за способом-прототипом, тобто тільки за допомогою ренорма. Обидві групі обстежених були рандомізовані за статтю, віком пацієнтів, тривалістю захворювання й ступенем деформації цибулини ДПК за даними фіброгастродуоденоскопії (ФГДС). На момент початку проведення медичної реабілітації всі хворі, що були під наглядом, знаходилися у фазі помірного загострення ВХ ДПК і мали переважно II ступінь деформації цибулини ДПК внаслідок рубцювання виразкового дефекту. Усі хворі також обстежені за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД) черевної порожнини. Встановлено, що в усіх пацієнтів мало місце потовщення стінки жовчного міхура (ЖМ), частіше в межах 3-6 мм, нерідко відмічалася двоконтурність стінки ЖМ, його деформація перетинками й наявність у порожнині ЖМ детриту, тобто концентрованої жовчі. При здійсненні динамічного УЗД з використанням жовчогінного сніданку (2 яєчних жовтка) практично в усіх обстежених встановлено зниження евакуаторної функції (гіпокінезія) ЖМ. До початку медичної реабілітації типовими скаргами хворих були наявність тяжкості в епігастрії й правому підребер'ї, гіркого присмаку в роті, інших диспепсичних проявів: нудоти, відрижки, метеоризму, закрепів або чергування закрепів і помірно вираженого діарейного синдрому. Нерідко хворі також скаржилися на наявність у них нічного або голодного болю в животі, що типово для ВХ ДПК. Дуже характерними були також наявність скарг на загальну слабкість, нездужання, підвищену стомлюваність, надмірну дратівливість, іноді також дифузний головний біль і запаморочення, що в цілому надавало картину астено-невротичного синдрому. При об'єктивному обстеженні відмічалася наявність чутливості або помірної болісності при пальпації епігастрію й правого підребер'я, позитивних симптомів Кера й Ортнера, обкладеність язика брудним сірим, білим або жовтуватим нальотом, у деяких хворих був виражений метеоризм. При проведенні медичної реабілітації встановлено, що в основній групі хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, уже через 1,5-2 тижні мала місце чітко виражена позитивна динаміка клінічних показників, яка характеризувалася поліпшенням загального самопочуття хворих, зникненням скарг на тяжкість в епігастрії й правому підребер'ї, ліквідацією метеоризму й гіркоти в роті, зниженням проявів астенії й поліпшенням працездатності хворих. При об'єктивному обстеженні встановлено зникнення болю при пальпації в епігастрії й правому підребер'ї, симптоми Кера й Ортнера були вже негативними, язик поступово очищувався від брудного нальоту. У групі зіставлення позитивна динаміка клінічних показників була суттєво менш виражена. На момент завершення медичної реабілітації повна стійка ремісія сполученої патології мала місце в 63 хворих основної групи й 55 пацієнтів групи зіставлення, часткова (неповна) ремісія зі збереженням деяких симптомів хвороби, переважно диспепсичного й астено-невротичного 2 UA 120413 U 5 характеру - у 7 хворих основної групи й 20 пацієнтів групи зіставлення, відсутність достатнього ефекту від проведення медичної реабілітації мала місце в 2 хворих основної групи й 4 пацієнтів групи зіставлення. Тобто, повна ремісія хвороби в ході проведення медичної реабілітації досягалася в пацієнтів основної групи в 1,27 рази частіше, ніж у групі зіставлення, часткова - у 2,58 рази, а її відсутність виявлялась в 1,79 рази рідше (табл. 1). Таблиця 1 Частота досягнення ремісії у хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ, абс. і %, (М±m) Характер досягнутої ремісії Повна Часткова (неповна) Відсутність ремісії Групи обстежених хворих на ВХ ДПК, сполучену з ХБХ Р основна (n=72) зіставлення (n=80) 63 87,5  3,6 7 9,7  13 , 2 2,8  0,6 55 68,8  3,2 20 25,0  10 , 4 5,0  0,7

Дивитися

Додаткова інформація

МПК / Мітки

МПК: A61K 36/00

Мітки: холециститом, спосіб, кишки, сполучену, безкам'яним, хворих, медичної, хронічним, реабілітації, дванадцятипалої, виразкову, хворобу

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/7-120413-sposib-medichno-reabilitaci-khvorikh-na-virazkovu-khvorobu-dvanadcyatipalo-kishki-spoluchenu-z-khronichnim-bezkamyanim-kholecistitom.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб медичної реабілітації хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, сполучену з хронічним безкам’яним холециститом</a>

Подібні патенти