Спосіб підготовки товстої кишки до ілєоколоноскопії

Номер патенту: 99534

Опубліковано: 10.06.2015

Автор: Яковенко Владислав Олександрович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

1. Спосіб підготовки до ілєоколоноскопії, згідно з яким хворим ввечері перед дослідженням переходять на низькокалорійну дієту, за день до ілєоколоноскопі хворі приймають 150 мл приготованого розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, протягом наступних годин п'ють прозору рідину, який відрізняється тим, що перед дослідженням хворим призначають безшлакову дієту протягом трьох діб, причому в останній день вживають лише рідкі страви, за день до ілєоколоноскопії о 19-ій годині замість вечері випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, з 30 мл емульсії симетикону, далі протягом вечора випивають не менше 1,5 л прозорої рідини, у день ілєоколоноскопії за шість години до дослідження хворі випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику з 30 мл емульсії симетикону, далі випивають не менше 1,5 л прозорої рідини, причому прийом прозорої рідини і розчину для очистки кишечнику здійснюють на фоні нескладних гімнастичних вправ, а за чотири години до ілєоколоноскопії хворі повністю припиняють вживання будь-якої рідини і їжі.

2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що безшлакова дієта включає фільтрований бульйон, відварні нежирні м'ясо і рибу, відварне куряче філе, тверді сири, сухарі з білого хлібу, галетне печиво, каву, чай, освітлені не червоні соки, кисіль.

3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як рідкі страви призначають бульйон, чай, каву, освітлені соки, кисіль.

4. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як прозору рідину вживають фільтрований бульйон, освітлений сік, негазовану воду або чай без молока.

5. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як нескладні фізичні вправи призначають ходу, біг, присідання, нахили і повороти тулуба.

Текст

Дивитися

Реферат: Спосіб підготовки до ілєоколоноскопії, згідно з яким хворим ввечері перед дослідженням переходять на низькокалорійну дієту, за день до ілєоколоноскопі хворі приймають 150 мл приготованого розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, протягом наступних годин п'ють прозору рідину. Перед дослідженням хворим призначають безшлакову дієту протягом трьох діб, причому в останній день вживають лише рідкі страви, за день до ілєоколоноскопії о 19-ій годині замість вечері випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, з 30 мл емульсії симетикону, далі протягом вечора випивають не менше 1,5 л прозорої рідини, у день ілєоколоноскопії за шість години до дослідження хворі випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику з 30 мл емульсії симетикону, далі випивають не менше 1,5 л прозорої рідини. UA 99534 U (12) UA 99534 U UA 99534 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до гастроентерології, проктології, хірургії, онкології, і може бути використана при підготовці хворих до ілєоколоноскопії. Проблема діагностики раннього колоректального раку і передракових захворювань, насамперед поверхневих поліпоподібних і пласких неполіпоподібних неоплазій товстої кишки, є актуальною в Україні. Кращим діагностичним методом є ілєоколоноскопія з видаленням всіх виявлених неоплазій. Для поліпшення ефективності дослідження важлива якісна підготовка порожнини кишечнику. Відомо спосіб підготовки товстої кишки, згідно з яким хворим ввечері за день до дослідження рекомендується перейти на низькокалорійну дієту, прийняти 150 мл розчину для підготовки кишечнику (натрію пікосульфат 10 мг, магнію оксид легкий 3,5 г, кислота лимонна безводна 12 г), протягом наступних 6-8 годин, кожний час слід випивати по 250мл води, повторний прийом 150мл розчину для очистки через 6-8 годин [Time for individualized colonoscopy bowel-prep regimens? A randomized controlled trial comparing sodium picosulphate and magnesium citrate versus 4-liter split-dose polyethylene glycol /T. Voiosu, I. Ratiu, A. Voiosu [et all.] //J. Gastrointestin. Liver Dis. - 2013. - Vol. 22(2). - P. 129-134.]. Недоліками відомого способу є те, що загальної кількості прийнятої рідини в об'ємі 1,8-2,3 л може бути недостатньо для повноцінної очистки кишечнику. Порожнина товстої кишки і термінального відділу здухвинної кишки може містити непрозорий щільний вміст, часто з характерним каловим запахом. Це ускладнює повноцінний огляд слизової оболонки і потребує збільшення часу проведення ілєоколоноскопії, прибирання приміщення, очистку ендоскопів і інструментів. В основу корисної моделі поставлено задачу підвищення якості підготовки до ілєоколоноскопії. Поставлену задачу вирішують тим, що у способі підготовки до ілєоколоноскопії, згідно з яким хворі перед дослідженням переходять на низькокалорійну дієту, за день до ілєоколоноскопії хворі приймають 150 мл приготованого розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, протягом наступних годин п'ють прозору рідину, згідно з корисною моделлю, перед дослідженням хворим призначають безшлакову дієту протягом трьох діб, причому в останній день вживають лише рідкі страви, за день до ілєоколоноскопії о 19-ій годині замість вечері випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, з 30 мл емульсії симетикону, далі протягом вечора випивають не менше 1,5 л прозорої рідини, у день ілєоколоноскопії за шість години до дослідження хворі випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику з 30 мл емульсії симетикону, далі випивають не менше 1,5 л прозорої рідини, причому прийом прозорої рідини і розчину для очистки кишечнику здійснюють на фоні нескладних гімнастичних вправ, а за чотири години до ілєоколоноскопії хворі повністю припиняють вживання будь-якої рідини і їжі. Безшлакова дієта включає фільтрований бульйон, відварні нежирні м'ясо і рибу, відварне куряче філе, тверді сири, сухарі з білого хлібу, галетне печиво, каву, чай, освітлені не червоні соки, кисіль. Як рідкі страви призначають бульйон, чай, каву, освітлені соки, кисіль. Як прозору рідину вживають фільтрований бульйон, освітлений сік без м'якоті, негазовану воду або чай без молока. Як нескладні фізичні вправи призначають ходу, біг, присідання, нахили і повороти тулуба. Спосіб, що заявляється, дозволяє отримати добру підготовку порожнини товстої кишки і термінального відділу здухвинної кишки, без непрозорого, твердого з неприємним каловим запахом вмісту, що поліпшує діагностику поверхневих неоплазій кишечнику. Спосіб підготовки до ілєоколоноскопії дозволяє покращити якість підготовки товстої кишки, що позначається на швидкості і повноті виконання ілєоколоноскопії, поліпшує виявлення поверхневих неоплазій кишечнику. Збільшення кількості випитої прозорої рідини до 4 л дозволяє гарантовано отримати якісну підготовку слизової оболонки кишечнику у більшості хворих. Додавання емульсії симетикону до розчину для очистки кишки зменшує піноутворення. Виконання нескладних гімнастичних вправ (ходи, бігу, присідання, нахилів і поворотів тулуба) стимулює нормальну перистальтичну активність товстої кишки. Спосіб підготовки до ілєоколоноскопії здійснюють наступним чином. Перед дослідженням хворим призначають безшлакову дієту (фільтрований бульйон, відварні нежирні м'ясо і рибу, відварне куряче філе, тверді сири, сухарі з білого хлібу, галетне 1 UA 99534 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 печиво, каву, чай, освітлені не червоні соки, кисіль; заборонені в будь-якому вигляді овочі, фрукти, ягоди, каші, жирні страви, міцний алкоголь) протягом трьох діб, причому в останній день вживають лише рідкі страви (бульйон, чай, каву, освітлені соки, кисіль). За день до ілєоколоноскопії о 19-ій годині замість вечері випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, з 30 мл емульсії симетикону. Далі протягом вечора випивають не менше 1,5 л прозорої рідини. У день ілєоколоноскопії, за шість години до дослідження, хворі випивають не менше 500 мл прозорої рідини, далі приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику з 30 мл емульсії симетикону, потім випивають не менше 1,5 л прозорої рідини, причому прийом прозорої рідини і розчину для очистки кишечнику здійснюють на фоні нескладних гімнастичних вправ. А за чотири години до ілєоколоноскопії хворі повністю припиняють вживання будь-якої рідини і їжі. Корисна модель пояснюється кресленнями. На Фіг. 1 зображено приклад ендофотографії у білому світлі. Відмінна підготовка термінального відділу здухвинної кишки. Слизова оболонка рожева, нормальний ворсинчастий малюнок слизової оболонки. На Фіг. 2 зображено приклад ендофотографії у білому світлі. В сліпій кишці, в ділянці ілєоцекального клапана з переходом на висхідну кишку, екзофітне утворення, на широкій основі, до 4,0×3,0 см, бугристе, неправильної форми, з ангіонеогенезом, ерозуванням, нашаруванням фібрину з гемосидерином. Для підтвердження ефективності розробленого способу до ілєоколоноскопії, який був апробований на базі відділення ендоскопії та малоінвазивної хірургії медичного центру "Універсальна клініка "Оберіг", наведено клінічний приклад. Клінічний приклад. Пацієнт Н., 67 років, медична карта № 29527, 17.10.2011 року звернувся у відділення ендоскопії та малоінвазивної хірургії медичного центру "Універсальна клініка "Оберіг" для виконання ілєоколоноскопії. Для підготовки до ілєоколоноскопії хворий готувався вдома за способом підготовки до ілєоколоноскопії. Пацієнту було призначено безшлакову дієту (фільтрований бульйон, відварні нежирні м'ясо і рибу, відварне куряче філе, тверді сири, сухарі з білого хлібу, галетне печиво, каву, чай, освітлені не червоні соки, кисіль) протягом трьох діб, причому в останній день вживання лише рідких страв. За день до ілєоколоноскопії, о 19-ій годині, замість вечері хворий випив 500 мл прозорої рідини, потім прийняв 150 мл розчину для підготовки кишечнику (натрію пікосульфат 10 мг, магнію оксид легкий 3,5 г, кислота лимонна безводна 12 г) з 30 мл емульсії симетикону, далі протягом вечора випив 1,5 л прозорої рідини. У день ілєоколоноскопії, за шість години до дослідження, хворий випив 500 мл прозорої рідини, потім прийняв 150 мл розчину для підготовки кишечнику (натрію пікосульфат 10 мг, магнію оксид легкий 3,5 г, кислота лимонна безводна 12 г) з 30 мл емульсії симетикону, далі випив 1,5 л прозорої рідини. Під час прийому прозорої рідини і розчину для очистки кишечнику хворий виконував нескладні гімнастичні вправи, а за чотири години до ілєоколоноскопії хворий повністю припинив вживання будь-якої рідини і їжі. При ілєоколоноскопії було виявлено наступне. Підготовка кишки добра. Час інтубації сліпої кишки 2,5 хвил. Час інтубації здухвинної кишки - 30 с. Час виведення ендоскопа - 22 хвил. Слизова оболонка термінального відділу здухвинної кишки рожева, нормальний ворсинчастий малюнок слизової оболонки (Фіг. 1). Сліпа кишка: слизова оболонка, рожева. Судинний малюнок чіткий. В ділянці ілєоцекального клапана з переходом на висхідну кишку екзофітне утворення, на широкій основі, до 4,0×3,0 см, бугристе, неправильної форми, з ангіонеогенезом, ерозуванням, нашаруванням фібрину з гемосидерином, щільне на дотик (Фіг. 2). Політопна біопсія (матеріал відправлений патоморфологічне і цитиморфологічне дослідження). Слизова оболонка висхідної, поперечно-ободової, нисхідної, сигмоподібної і прямої кишки рожева, судинний малюнок чіткий. Ендоскопічний висновок: Са ілєоцекального кута з переходом на висхідну кишку. Морфологічне дослідження виявило помірно-диференційовану аденокарциному. Хворий направлений для лікування у онкодиспансер. Отже, спосіб підготовки до ілєоколоноскопії дозволив отримати добру підготовку до ілєеоколоноскопії, встановити діагноз і вчасно доправити до онкодиспансеру. 2 UA 99534 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 15 20 25 1. Спосіб підготовки до ілєоколоноскопії, згідно з яким хворим ввечері перед дослідженням переходять на низькокалорійну дієту, за день до ілєоколоноскопі хворі приймають 150 мл приготованого розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, протягом наступних годин п'ють прозору рідину, який відрізняється тим, що перед дослідженням хворим призначають безшлакову дієту протягом трьох діб, причому в останній день вживають лише рідкі страви, за день до ілєоколоноскопії о 19-ій годині замість вечері випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику, який містить 10 мг натрію пікосульфату, 3,5 г магнію оксиду легкого, 12 г кислоти лимонної безводної, з 30 мл емульсії симетикону, далі протягом вечора випивають не менше 1,5 л прозорої рідини, у день ілєоколоноскопії за шість години до дослідження хворі випивають не менше 500 мл прозорої рідини, потім приймають 150 мл розчину для підготовки кишечнику з 30 мл емульсії симетикону, далі випивають не менше 1,5 л прозорої рідини, причому прийом прозорої рідини і розчину для очистки кишечнику здійснюють на фоні нескладних гімнастичних вправ, а за чотири години до ілєоколоноскопії хворі повністю припиняють вживання будь-якої рідини і їжі. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що безшлакова дієта включає фільтрований бульйон, відварні нежирні м'ясо і рибу, відварне куряче філе, тверді сири, сухарі з білого хлібу, галетне печиво, каву, чай, освітлені не червоні соки, кисіль. 3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як рідкі страви призначають бульйон, чай, каву, освітлені соки, кисіль. 4. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як прозору рідину вживають фільтрований бульйон, освітлений сік, негазовану воду або чай без молока. 5. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що як нескладні фізичні вправи призначають ходу, біг, присідання, нахили і повороти тулуба. 3 UA 99534 U Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4

Додаткова інформація

Автори англійською

Yakovenko Vladyslav Oleksandrovych

Автори російською

Яковенко Владислав Александрович

МПК / Мітки

МПК: A61K 31/765, A61P 1/00, A61K 33/00

Мітки: кишки, товстої, підготовки, ілєоколоноскопії, спосіб

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/6-99534-sposib-pidgotovki-tovsto-kishki-do-ilehokolonoskopi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб підготовки товстої кишки до ілєоколоноскопії</a>

Подібні патенти