Спосіб лікування компенсованого хронічного тонзиліту нестрептококової етіології у дітей

Номер патенту: 79653

Опубліковано: 25.04.2013

Автори: Марушко Юрій Володимирович, Мовчан Ольга Сергіївна

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування компенсованого хронічного тонзиліту нестрептококової етіології у дітей, що включає застосування лікарських препаратів, який відрізняється тим, що як лікарські препарати призначають 10 мг лізоциму гідрохлорид та 0,25 мг деквалінію хлорид у формі таблеток для розсмоктування дітям від 4 до 8 років по 1 таблетці 3 рази на день, а старшим від 8 до 12 років - по 1 таблетці 4 рази на день протягом 7 днів.

Текст

Реферат: UA 79653 U UA 79653 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до педіатрії, і призначена для лікування хронічного компенсованого тонзиліту нестрептококової етіології у дітей. Проблема хронічного тонзиліту у дітей є актуальною як в оториноларингології, так і в педіатрії [3]. Так як хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів мають високу поширеність серед дитячого населення, супроводжуються змінами реактивності організму, складають ризик місцевих і загальних ускладнень. Доведено, що на долю хронічного тонзиліту припадає 24,835,0 % захворювань ЛОР-органів, як у дітей, так і у дорослих [2]. Особливо часто хронічний тонзиліт спостерігається у дітей, що часто хворіють на гострі респіраторні захворювання [6]. За даними Т.И. Гарашенко та співавт. [1] хронічний тонзиліт зустрічається у 43 % дітей з групи ДЧХ (дітей, що часто хворіють). Згідно з сучасними уявленнями, хронічний тонзиліт - це загальне інфекційно-алергічне захворювання з місцевими ознаками у вигляді переважного ураження лімфоїдної тканини мигдаликів глотки [6]. В дитячому віці є певні анатомо-фізіологічні передумови до хронічного тонзиліту - глибокі, вузькі та розгалужені лакуни, щілиноподібні ходи, незрілість факторів специфічного та неспецифічного захисту. В останні роки в Україні використовують класифікацію хронічних тонзилітів, яка виділяє компенсовану та некомпенсовану його форми [3]. При компенсованій формі хронічного тонзиліту запальний процес локалізований в межах піднебінних мигдаликів і відсутні місцеві (паратонзилярний, заглотковий абсцес) і метатонзилярні (ревматизм, інфекційні артрити, гломерулонефрит) ускладнення. В етіологічній структурі гострого та хронічного тонзиліту переважають бактеріальні інфекції. Серед них - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenza, Chlamidia pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Micoplasma pneumonia, M. catarrhalis, S. aureus, інші. Хронічний тонзиліт, особливо у ДЧХ, має цілу низку негативних наслідків. Хронічне вогнище інфекції в мигдаликах є постійним джерелом сенсибілізації організму, фактором ризику метатонзилярних ускладнень, призводить до ще більшого зниження імунологічної реактивності, є "пусковим механізмом" в розвитку тонзилокардіального та тонзилоренального рефлексів, навіть на початкових етапах захворювання лімфогенні і гематогенні інфекційно-алергічні впливи сприяють розвитку хронізації у всьому організмі [3, 6]. Клінічно компенсований хронічний тонзиліт проявляється періодичним підвищенням температури тіла, періодичним болем при ковтанні та відчуттям дискомфорту в горлі. Існує ряд місцевих ознак хронічного тонзиліту, які виявляють при орофарингоскопії, причому помилково вважати, що збільшені піднебінні мигдалики є обов'язково ознакою захворювання. При хронічному тонзиліті можуть виявляти мигдалики як збільшеного розміру, так і нормальні, а також атрофовані. Рихлість структури мигдаликів вказує на постійні запальні процеси і характерна для дітей особливо в молодшій віковій групі. Натомість у старших дітей та дорослих переважають рубцеві зміни. Лакуни часто розширені, з патологічним вмістом (гнійні пробки, рідкий гній), причому у дітей наявність казеозних мас в лакунах завжди є ознакою запалення [1, 4, 5, 6]. Фарингоскопічно виявляють ознаки Зака, Гізе, Преображенського. Достовірною ознакою хронічного тонзиліту є наявність кіст та фолікулів, що нагноюються. Збільшені реґіонарні лімфовузли пальпуються окремо один від одного. В цілому, для верифікації діагнозу хронічний тонзиліт не обов'язкова наявність усіх місцевих ознак, - можуть виявлятися тільки деякі з них, в різних комбінаціях. Для хронічного тонзиліту характерні транзиторні порушення як місцевого, так і системного імунітету. Враховуючи вищенаведене, для етіологічно та патогенетично обґрунтованого і ефективного лікування хронічного тонзиліту є необхідним вибір способу лікування, який володіє місцевим антисептичним, протизапальним та імуномоделюючим ефектами. Найбільш близьким до способу, що заявляється, вибраним як прототип (1), є спосіб лікування компенсованого хронічного тонзиліту у дітей з використанням оральних антисептиків у формі спреїв, розчинів для полоскання, таблеток для розсмоктування. Застосування тільки оральних антисептиків частково вирішує питання санації ротоглотки, але не має імуномоделюючого та протизапального ефекту. Форма у вигляді спрею має вікові обмеження у зв'язку з ризиком таких ускладнень як ларингоспазм, бронхоспазм. Повторні курси оральних антисептиків можуть стимулювати розвиток резистентності мікроорганізмів і дисбіозу слизової ротоглотки. Спосіб промивання (дренування) лакун мигдаликів антисептичними розчинами також має вікові обмеження і негативно сприймається дітьми. Фізіотерапевтичні методи (СВЧ, УВЧ, УФО), які широко використовувалися раніше, не мають доказової бази щодо ефективності і в світовій медичній практиці практично не використовуються. 1 UA 79653 U 5 10 15 20 25 Задача, яка вирішується корисною моделлю, що заявляється, полягає у оптимізації лікування хронічного компенсованого тонзиліту нестрептококової етіології у дітей за рахунок підвищення неспецифічної опірності слизової оболонки ротоглотки, протизапальної дії та ефективної санації. Технічний результат, що досягається, буде полягати у швидкій регресії основних клінічних ознак хронічного тонзиліту, підвищенні неспецифічної опірності організму, скороченні частоти рецидивів. Основною відмінністю способу лікування компенсованого хронічного тонзиліту у дітей є комплексний терапевтичний вплив (антисептичний, протизапальний, імуномоделюючий). Доступність використання в амбулаторних умовах. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає застосування лікарських препаратів, згідно з корисною моделлю, як лікарські препарати призначають 10 мг лізоциму гідрохлорид та 0,25 мг деквалінію хлорид у формі таблеток для розсмоктування дітям від 4 до 8 років по 1 таблетці 3 рази на день, а старшим від 8 до 12 років - по 1 таблетці 4 рази на день протягом 7 днів. Спосіб здійснюється наступним чином. Дітям, яким встановлено діагноз хронічного компенсованого тонзиліту нестрептококової етіології, призначають лізоциму гідрохлорид 10 мг та деквалінію хлорид 0,25 мг у формі таблеток для розсмоктування. Пацієнтам 4-8 років - по 1 таблетці 3 рази на день протягом 7 днів, а старшим 8-12 років - по 1 таблетці 4 рази на день відповідно 7 днів. Запропонований спосіб зручний для використання як в амбулаторних, так і в стаціонарних умовах і не вимагає суворого медичного контролю. В табл. 1-4 наведена порівняльна оцінка ефективності запропонованого і способупрототипу. Встановлено, що більшість фарингоскопічних ознак компенсованого хронічного тонзиліту мали позитивну динаміку, причому достовірно виразнішу при лікуванні запропонованим способом, порівняно з прототипом. Дані були підтверджені нормалізацією показників місцевого імунітету на фоні терапії запропонованим способом (досліджувався рівень лактоферину, лізоциму, β-дефензину в слині до та після лікування) та зниженням мікробної контамінації слизової оболонки ротоглотки. 30 Таблиця 1 Дані фарингоскопії до та після терапії у пацієнтів 4-8 років. Запропонований метод Відомий метод Після Після Ознака До лікування До лікування n=73 лікування лікування n=35 n=73 n=35 Рихлість мигдаликів 2,16±0,1 1,2±0,04 2,14±0,09 1,37±0,08 Розширення лакун 1,85±0,07 0,38±0,06* 1,94±0,1 1,1±0,12 Ознака Зака 1,53±0,07 0,49±0,06 1,46±0,08 0,6±0,1 Ознака Преображенського 0,6±0,068 0,33±0,05* 0,77±0,09 0,72±0,09 Ознака Гізе 1,25±0,05 0,22±0,05* 1,31±0,08 0,67±0,08 *Р

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating compensated chronic tonsillitis of non-streptococcal etiology in children

Автори англійською

Movchan Olha Serhiivna, Marushko Yurii Volodymyrovych

Назва патенту російською

Способ лечения компенсированного хронического тонзиллита нестрептококковой этиологии у детей

Автори російською

Мовчан Ольга Сергеевна, Марушко Юрий Владимирович

МПК / Мітки

МПК: A61K 31/00

Мітки: тонзиліту, дітей, етіології, хронічного, лікування, нестрептококової, спосіб, компенсованого

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/6-79653-sposib-likuvannya-kompensovanogo-khronichnogo-tonzilitu-nestreptokokovo-etiologi-u-ditejj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування компенсованого хронічного тонзиліту нестрептококової етіології у дітей</a>

Подібні патенти