Спосіб корекції медіаторів запалення за наявності генів інфекції helicobacter pylori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2

Номер патенту: 122898

Опубліковано: 25.01.2018

Автори: Сіцінська Інна Олексіївна, Федів Олександр Іванович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб корекції медіаторів запалення за наявності генів інфекції Helicobacter pylori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2 шляхом призначення послідовної терапії, який відрізняється тим, що додатково до послідовної терапії призначають комбінований пробіотик (Lactobacterium, Bifidobacterium) у дозі по 1 саше 2 рази на добу протягом 1 місяця.

Текст

Реферат: Спосіб корекції медіаторів запалення за наявності генів інфекції Helicobacter pylori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2 шляхом призначення послідовної терапії. Додатково до послідовної терапії призначають комбінований пробіотик (Lactobacterium, Bifidobacterium) у дозі по 1 саше 2 рази на добу протягом 1 місяця. UA 122898 U (12) UA 122898 U UA 122898 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до терапії, і може бути використана для лікування хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ) і цукровим діабетом (ЦД) типу 2 із урахуванням генів Н.pylori. Причинами, з якими пов'язують виникнення гастродуоденальних виразок, загальновизнаними є: спадкова обтяженість; І (0) група крові; гіперпепсиногенемія; гіпергастринемія; гіперплазія або гіперфункція пілоричних G-клітин; дефіцит фукопротеїнів у слизовій оболонці гастродуоденальної зони (Liou JM, Lin JT, Wu MS., 2017), порушення кровопостачання слизової. Однак, інфекція Helicobacter pylori (H.pylori) залишається однією з провідних причин утворення даної патології, основою виникнення якої є тривале інфікування слизової оболонки цитотоксичними штамами VacA та CagA, що є ризиком розвитку метаболічних змін, а також являється причиною серцево-судинних (АГ) та ендокринних (ЦД2) захворювань. Основним аспектом поєднаної патології є стан цитокінової ланки, зміни якої призводять до розвитку ускладнень основного захворювання та потребує додатково диференційного підходу і лікування. Серед схем антихелікобактерної терапії є застосування послідовної терапії (езомепразол, амоксицилін 5 днів, езомепразол, кларитроміцин, тінідазол протягом наступних 5 днів) у поєднанні з комбінованим пробіотиком (Lactobacterium, Bifidobacterium), що зменшує запалення слизової оболонки, покращує мікрофлору кишечнику та ерадикацію Н.р. і стабілізує бар'єрну функцію шлунка та дванадцятипалої кишки. Прототипом корисної моделі є спосіб корекції медіаторів запалення за наявності генів інфекції helicobacter pylori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки (Nyssen O.P, McNicholl A.G., Megraud F., Savarino V., Oderda G., Fallone C.A., Fischbach L., Bazzoli F., Gisbert J.P. 2016. Sequential versus standard triple first-line therapy for Helicobacter pylori eradication. Cochrane Database Syst Rev. doi: 10.1002/14651858.CD009034. pub2. Електроний ресурс [https: // www. ncbi. nlm. nih. Gov /pubmed/ 27351542]), в якому призначають послідовну терапію: езомепразол, амоксицилін 5 днів, езомепразол, кларитроміцин, тінідазол протягом наступних 5 днів або стандартну потрійну терапію. Недоліком прототипу-способу є корекція послідовною або стандартною потрійною терапією при інфікуванні Н.р. без урахування токсигенності штамів даної інфекції та побічних дій після антибіотикотерапії. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити спосіб корекції медіаторів запалення за наявності генів інфекції Helicobacter pylori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2 шляхом додаткового до послідовної терапії призначення комбінованого пробіотика. Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є призначення послідовної терапії. Відмінними ознаками корисної моделі від прототипу є те, що додатково до послідовної терапії призначають комбінований пробіотик (Lactobacterium, Bifidobacterium) у дозі по 1 саше 2 рази на добу протягом 1 місяця. Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: пептична виразка шлунка, дванадцятипала кишка, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет типу 2, цитотоксичні штами Н.р., пробіотик. Теоретичні передумови здійснення способу, що заявляється. При лікуванні послідовною терапією пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2 з урахуванням цитотоксичності штамів Н.р. закономірно зазнає суттєвих змін кишкова мікрофлора, а у комбінації з послідовною терапією (езомепразол, амоксицилін 5 днів, езомепразол, кларитроміцин, тінідазол протягом наступних 5 днів) та комбінованим пробіотиком (Lactobacterium, Bifidobacterium) (торгова назва "Лаціум") ерадикація Н.р. підвищується. Корисна модель здійснюється наступним чином. Хворому на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2 із урахуванням цитотоксичності штамів Н.р призначають послідовну терапію та додатково до неї комбінований пробіотик (Lactobacterium, Bifidobacterium) у дозі по 1 саше 2 рази на добу протягом 1 місяця. Приклад практичного використання корисної моделі. Приклад 1. Хвора А., 49 років, звернулась в обласну клінічну лікарню із скаргами на біль у епігастральній ділянці, пов'язаний із прийомом їжі, загальну слабкість, втомлюваність, печію, нудоту, задишку при фізичному навантаженні, підвищення артеріального тиску серцебиття, сухість у роті. З анамнезу відомо, що пептичною виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки 1 UA 122898 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 хворіє близько двох років, а цукровим діабетом типу 2 і артеріальною гіпертензією близько одного року. При об'єктивному обстеженні: загальний стан хворого середньої важкості, шкірні покриви блідо-рожевого кольору, шкіра та слизові без особливостей. Ріст 167 см. Маса тіла 71 кг. При аускультації: дихання везикулярне, хрипи відсутні; тони серця ритмічні, приглушені, вислуховується систолічний шум на верхівці серця. AT-145/95 мм рт. ст. При пальпації живота спостерігається болючість в епігастральній ділянці, місцева напруженість м'язів живота. Печінка при пальпації на рівні реберної дуги. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Випорожнення в нормі. Методи обстеження: 1.) лабораторні показники: 9 12 загальний аналіз крові: Ер. - 4,0*10 г/л, Нв - 115 г/л, КП - 0,95, лейкоцити - 6,9*10 , паличкоядерні - 10 %, сегментоядерні - 65 %, лімфоцити - 22 %, моноцити - 3 %, ШОЕ - 5 мм/год.; Біохімічний аналіз крові: глюкоза - 6,8 ммоль/л, загальний білок - 80 г/л, загальний білірубін 16 мкмоль/л; коагулограма: протромбіновий індекс - 74 %, активований час рекальцифікації - 69 с, фібриноген - 3,2 г/л, гематокрит - 43,4 %; іонограма: калій - 4,5 ммоль/л, калій іонізований - 1,29 ммоль/л, натрій - 144 ммоль/л; аналіз калу на приховану кров - негативний. 2.) інструментальні методи обстеження: ФГДС: виразка антрального відділу шлунка та дванадцятипалої кишки. Нр. - +++; рН-метрія: гіперацидність базальна; ЕКГ: ритм синусовий, правильний, ЧСС 92 уд. в хв. Гіпертрофія лівого шлуночка. Клінічний діагноз - Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки Нр. - асоційована, стадія загострення. Цукровий діабет типу 2, субкомпенсований. ІХС. Дифузний кардіосклероз СН І-І1А, ФК І. Артеріальна гіпертензія, ризик високий. На підставі анамнестичних і клінічно-лабораторних даних можна точно встановити стадію цукрового діабету, артеріальної гіпертензії та наявність хелікобактерної інфекції при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. Для визначення порушень цитокінового ряду та стану ураження ендотелію та епітелію досліджували маркери запалення ІЛ-6, ІЛ-12, ІЛ-18 та ІЛ-10. При дослідженні маркерів запалення ІЛ-6 становить ІЛ-6 менше 48,83 пг/мл, ІЛ-12 менше 19,60 пг/мл, ІЛ-18 менше 240,17 пг/мл та ІЛ-10 підвищення 0,85 пг/мл. Дані показники були суттєво змінені в порівняні з нормою, що вказувало на розвиток запального процесу. Таке значення відповідало вираженому запаленню, що прискорювало розвиток порушення цитокінового профілю при пептичній виразці шлунка та дванадцятипалої кишки з подальшим розвитком ускладнень. Хворій призначили корекцію згідно запропонованого спосібу, в результаті чого суттєво знизився вміст цитокінової ланки на фоні поєднаного використання послідовної терапії та комбінованого пробіотика. Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно проводити корекцію медіаторів запалення за наявності генів інфекції Helicobacter pylori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2, покращити стан цитокінового обміну хворого шляхом поєднаного використання послідовної терапії та комбінованого пробіотика (Lactobacterium, Bifidobacterium) і може знайти застосування в широкій медичній практиці. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб корекції медіаторів запалення за наявності генів інфекції Helicobacter pylori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2 шляхом призначення послідовної терапії, який відрізняється тим, що додатково до послідовної терапії призначають комбінований пробіотик (Lactobacterium, Bifidobacterium) у дозі по 1 саше 2 рази на добу протягом 1 місяця. 55 2 UA 122898 U Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3

Дивитися

Додаткова інформація

МПК / Мітки

МПК: A61K 35/741

Мітки: гіпертензією, кишки, pylori, пептичну, медіаторів, корекції, цукровим, виразку, наявності, запалення, артеріальною, дванадцятипалої, генів, шлунка, інфекції, хворих, поєднанні, типу, діабетом, спосіб, helicobacter

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/5-122898-sposib-korekci-mediatoriv-zapalennya-za-nayavnosti-geniv-infekci-helicobacter-pylori-u-khvorikh-na-peptichnu-virazku-shlunka-ta-dvanadcyatipalo-kishki-u-poehdnanni-z-arterialnoyu-g.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб корекції медіаторів запалення за наявності генів інфекції helicobacter pylori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2</a>

Подібні патенти