Спосіб лікування захворювань рогівки ока, що супроводжуються пошкодженням ендотелію рогівки

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування захворювань рогівки ока, що супроводжуються пошкодженням ендотелію рогівки, що включає введення компонентів крові в передню камеру ока і при необхідності інтракорнеально, який відрізняється тим, що введення здійснюється в обсязі 0,5-0,8 мл після попереднього парацентезу рогівки з інтервалом 7-14 днів, число введень становить від 1 до 4, як компоненти крові використовують аутоплазму, збагачену тромбоцитами.

Текст

Реферат: Спосіб лікування захворювань рогівки ока, що супроводжуються пошкодженням ендотелію рогівки, включає введення компонентів крові в передню камеру ока і при необхідності інтракорнеально. Введення здійснюється в обсязі 0,5-0,8 мл після попереднього парацентезу рогівкиз інтервалом 7-14 днів, число введень становить від 1 до 4, як компоненти крові використовують аутоплазму, збагачену тромбоцитами. UA 86259 U (12) UA 86259 U UA 86259 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до офтальмології, призначена для лікування дистрофічних захворювань рогівки внаслідок дисфункції її ендотелію. Запропонований спосіб лікування дозволяє безпосередньо впливати на уражений ендотелій рогівки, купірувати або зменшити набряк рогівки та інші ознаки бульозної кератопатії, підвищити гостроту зору. Доведено, що можливості мітотичного поділу в ендотелії рогівки людини вкрай обмежені. Регенерація останнього відбувається в результаті гіпертрофії та збільшення площі його клітин 2 та їх міграції. При зниженні щільності клітин ендотелію рогівки (менш ніж 700 кл/мм ) в результаті травми випадкової або операційної або захворювання ока може розвиватися ендотеліально-епітеліальна дистрофія рогівки (ЕЕД). Можливості консервативної терапії ЕЕД обмежені і носять лише симптоматичний характер. Відомий спосіб лікування дистрофії рогівки, який включає введення в передню камеру розчину, що складається з комплексу гепарину з іонами міді в буферному сольовому розчині (Федоров С.Н., Ронкина Т.Н., Золоторевский А.В., Багров С.Н., Маклакова И.А., Васин В.И. Способ восстановления поврежденного эндотелия роговицы, патент РФ № 2122383 от 1998 г.).У результаті відбувається активація проліферації ендотелію рогівки за рахунок переведення стимулятора проліферації ендотелію - фібробластичного факту росту, що міститься в десцеметовій мембрані з неактивної форми в активну, і збільшення мобільності ендотелію. Недоліком цього методу є те, що при розвитку ендотеліально-епітеліальної дистрофії рогівки відбувається пошкодження десцеметової мембрани і вироблення достатньої кількості фібробластичного факту росту неможливо. Тому доцільніше застосовувати готові аутологічні фактори росту. Найближчим за сукупністю ознак до того, що заявляється, є спосіб, який полягає у введенні суміші аутологічної сироватки крові та імуномодулятора ПоліА:поліУ (Полудан, суміш поліаденіл: поліуридилових кислот) в передню камеру ока хворого (Каспаров А.А., Каспарова Евг.А., Павлюк А.С. Способ лечения поствоспалительной буллезной кератопатии, патент РФ № 2165747 от 2001 г.). Недоліком даного методу є мала концентрація факторів росту в плазмі, отриманій при звичайному центрифугуванні, а також відсутність у ній клітин, що продукують ці фактори. В основу корисної моделі поставлена задача розробки способу лікування дистрофічних захворювань рогівки, які розвинулися після запалень, травм, і різних методів екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ, антиглаукоматозних операцій на очах з нормальною та зниженою кількістю ендотеліальних клітин та їх дисфункцією. Спосіб здійснюється таким чином: аутокров забирається з вени хворого і готується збагачена тромбоцитами плазма за технологією HarvestSmartPReP. Потім, в умовах операційної під контролем операційного мікроскопа після попереднього парацентезу рогівки отриману збагачену тромбоцитами плазму вводять в передню камеру ока в обсязі 0,5-0,8 мл і при необхідності інтракорнеально. Повторні інтракамерні введення проводять з інтервалом 7-14 днів, число їх становить від 1 до 4. Спосіб отримав назву кореальний плазмоліфтинг (КПЛ). Приклад 1 Хворий В., 63 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: бульозна кератопатія, артифакія правого ока. З анамнезу: 2 місяці тому була проведена факоемульсифікація катаракти з імплантацією задньокамерної ІОЛ. У хворого після операції довгостроково зберігався набряк рогівки, потім зір різко знизився, з'явилась світлобоязнь, сльозотеча і больові відчуття в оперованому оці. На консервативному лікуванні суттєвого поліпшення стану рогівки не спостерігалось. На момент первинного огляду: праве око - виражений рогівковий синдром, змішана ін'єкція очного яблука, в оптичній зоні субепітеліальні бульозні порожнини. Гострота зору правого ока дорівнює 0,08 Од. За даними оптичної когерентної томографії переднього відрізка: середня товщина рогівки в оптичній зоні 915 мкн, виражена складчастість десцеметової оболонки. Хворому протягом 7 днів проведено 2 сеанси КПЛ. На наступний день після введення товщина рогівки в центральній зоні зменшилася на 75 мкн. Через 2 тижні після початку лікування явища бульозної кератопатії значно зменшилися. Гострота зору правого ока = 0,7. Зберігався помірний набряк рогівки, товщина рогівки в оптичній зоні зменшилася до 715 мкн, складки десцеметової оболонки розправилися. Приклад 2 Пацієнт X., 69 років, госпіталізований з діагнозом: ендотеліально-епітеліальна дистрофія рогівки, артифакія правого ока. 1 UA 86259 U 5 10 15 20 25 30 З анамнезу: рік тому пацієнт переніс операцію екстракції катаракти методом факоемульсифікації з імплантацією задньокамерної ІОЛ. Консервативне лікування істотного ефекту не дало. При первинному огляді: пацієнт пред'являв скарги на блефароспазм, сльозотечу, каламутний зір на правому оці. Праве око декілька подразнене, рогівка набрякла, дифузний набряк епітелію та строми рогівки, одиничні бульозні зміни епітелію в параоптичній зоні, товщина рогівки в оптичній зоні 605 мкн (за даними оптичної когерентної томографії переднього відрізка). Гострота зору правого ока становила 0,2, не коригувалась. Пацієнту одноразово проведено КПЛ. Вже через 6 днів після початку лікування явища кератопатії правого ока значно зменшилися: відзначено усунення рогівкового синдрому, перикорнеальної ін'єкції і болю, зникнення булл, зниження товщини рогівки в оптичній зоні до 586 мкн, підвищення прозорості рогівки і підвищення гостроти зору до 0,7. Через місяць після виписки гострота зору правого ока підвищилася до 0,9, прозорість рогівки практично відновилася. Переваги даного методу: 1. Збагачена тромбоцитами плазма містить в 3-5 разів більше факторів росту, ніж цільна кров. 2. У плазмі, збагаченій тромбоцитами, відсутні ядерні клітини, продукти розпаду яких є токсичними для тканин. 3. Можливість створення високої концентрації ростових факторів безпосередньо в зоні ушкодження. 4. Відсутність алергічних реакцій, тому що фактори росту, які містяться в плазмі, збагаченій тромбоцитами, є аутологічними. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування захворювань рогівки ока, що супроводжуються пошкодженням ендотелію рогівки, що включає введення компонентів крові в передню камеру ока і при необхідності інтракорнеально, який відрізняється тим, що введення здійснюється в обсязі 0,5-0,8 мл після попереднього парацентезу рогівки з інтервалом 7-14 днів, число введень становить від 1 до 4, як компоненти крові використовують аутоплазму, збагачену тромбоцитами. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Дивитися

Додаткова інформація

Автори англійською

Bezdenezhna Olha Oleksandrivna

Автори російською

Безденежная Ольга Александровна

МПК / Мітки

МПК: A61F 9/00

Мітки: захворювань, рогівки, супроводжуються, спосіб, пошкодженням, лікування, ендотелію, ока

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-86259-sposib-likuvannya-zakhvoryuvan-rogivki-oka-shho-suprovodzhuyutsya-poshkodzhennyam-endoteliyu-rogivki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування захворювань рогівки ока, що супроводжуються пошкодженням ендотелію рогівки</a>

Подібні патенти