Спосіб проведення спиці кіршнера через м’які тканини першого пальця стопи при виконанні операції боша-крамера

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб проведення спиці Кіршнера крізь м'які тканини першого пальця стопи при виконанні операції Боша - Крамера, який характеризується тим, що спиця проводиться крізь суглобові сумки міжфалангових та плюснефалангового суглобів.

Текст

Дивитися

Реферат: Спосіб проведення спиці Кіршнера крізь м'які тканини першого пальця стопи при виконанні операції Боша-Крамера характеризується тим, що спиця проводиться крізь суглобові сумки міжфалангових та плюснефалангового суглобів. UA 81829 U (54) СПОСІБ ПРОВЕДЕННЯ СПИЦІ КІРШНЕРА ЧЕРЕЗ М'ЯКІ ТКАНИНИ ПЕРШОГО ПАЛЬЦЯ СТОПИ ПРИ ВИКОНАННІ ОПЕРАЦІЇ БОША-КРАМЕРА UA 81829 U UA 81829 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до ортопедії, і може бути використана при оперативному лікуванні поперечної розпластаності стопи. Відомий прототип способу проведення спиці Кіршнера через м'які тканини першого пальця стопи при виконанні операції Боша - Крамера, який полягає в проведенні спиці Кіршнера крізь м'які тканини першого пальця стопи медіально від кісток основної та нігтьової фаланг. Така маніпуляція дозволяє закріпити фаланги пальця в положенні надлишкового медіального приведення (гіперкорекції) [1]. До істотних недоліків способу - прототипу належить те, що в післяопераційному періоді м'які тканини першого пальця стопи, які знаходяться в положенні гіперкорекції, прагнуть повернутися у вихідне, більш латеральне положення, і, внаслідок цього, зазнають підвищеного тиску в області спиці Кішнера. Це призводить до їх прорізування, болю, порушень трофіки і загоєння. В основу корисної моделі поставлена задача створення такого способу проведення спиці Кіршнера через м'які тканини першого пальця стопи при виконанні операції Боша - Крамера, який би дозволив зменшити силу тиску спиці на м'які тканини, і, тим самим, попередити їх прорізування, болі, порушення трофіки і загоєння. Поставлена задача вирішується тим, що спиця Кіршнера 1 (фіг.) проводиться не тільки через м'які тканини, а й через щільні суглобові сумки міжфалангових та плюсне-фалангового суглобів 2 першого пальця стопи. Спосіб здійснюється таким чином. Крізь прокол шкіри в проксимально-медіальному куті нігтя першого пальця, вручну, у напрямку до плюснефалангеального суглобу вводиться спиця Кіршнера. При цьому хірургом контролюється положення кінця спиці, який повинен ковзати по кістці, і, тим самим, йдучи вздовж медіального кордону фаланг і головки першої плюсневой кістки, проникав всередину міжфалангових і плюсне-фалангових суглобових сумок. Такий спосіб проведення спиці Кіршнера при виконанні операції Воша - Крамера дозволяє зменшити силу тиску на м'які тканини у післяопераційному періоді за рахунок того, що спиця проходить крізь щільні тканини суглобових сумок, і, тим самим, попередити їх прорізування, біль, порушення трофіки і загоєння. Приклад використання способу. Хвора Ф., 48 років, госпіталізована в клініку з диагнозом: "Поперечне розпластування лівої стопи, вальгусне відхилення першого пальця стопи II ступеня". Їй зроблена реконструктивна корекція вальгусного відхилення за допомогою операції Боша - Крамера. Для цього після обробки операційного поля було накладено джгут Есмарха на нижню третину гомілки. Здійснивши прокіл шкіри в проксимально-медіальному куті нігтя першого пальця вручну, у напрямку до плюснефалангеального суглоба була проведена спиця Кіршнера. При цьому хірургом контролювався кінець спиці, який ковзав по кістці, і, тим самим, йдучи вздовж медіального кордону фаланг і головки першої плюсневої кістки, проникав всередину міжфалангових і плюснефалангових суглобових сумок. Далі було проведений прокол шкіри над плюснефаланговим суглобом, в 1 см від проксимального кінця спиці Кіршнера. Окістя на дорсальній і підошовній поверхні шийки першої плюсневої кістки відокремлено. В 3 мм проксимальніше капсули плюсне-фалангового суглоба здійснена остеотомія. Реклінатором головка плеснової кістки зміщена латерально. Остеотомія стабілізована проведенням спиці Кіршнера вздовж інтрамедулярного каналу першої плеснової кістки. Накладено один шов ниткою 3-0 на шкіру. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Болі в області місцезнаходження спиці Кіршнера в тканинах першого пальця стопи були помірні. На 3 день пацієнтка виписана в задовільному стані на амбулаторне лікування, при якому порушень в загоєнні з боку м'яких тканин в області оперованого пальця не спостерігалося. Таким чином, спосіб проведення спиці Кіршнера через тканини першого пальця стопи при виконанні операції Боша - Крамера що заявляється, усуває описані недоліки прототипу, а саме дозволяє зменшити силу тиску спиці на м'які тканини, і, тим самим, попередити їх прорізування, болі, порушення трофіки і загоєння. Пропонований спосіб проведення спиці Кіршнера через м'які тканини першого пальця стопи при виконанні операції Боша - Крамера безпечний для хворого, технічно простий і доступний для виконання широкими верствами лікарів - ортопедів. Його апробація, яка була зроблена в умовах Донецького НДІ травматології та ортопедії, підтвердила його ефективність, простоту і надійність. Джерела інформації: 1. Atilio Migues, MD; Gustavo Campaner, MD; Gaston Slullitel, MD; Pablo Sotelano, MD; Marina Carrasco, MD; Gabriel Solari, MD. Minimally Invasive Surgery in Hallux Valgus and Digital Deformities. ORTHOPEDICS. July 2007; 30(7):523. 60 1 UA 81829 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб проведення спиці Кіршнера крізь м'які тканини першого пальця стопи при виконанні операції Боша-Крамера, який характеризується тим, що спиця проводиться крізь суглобові сумки міжфалангових та плюснефалангового суглобів. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Technique for passing kirschner wire through soft tissues of toe in bosch-cramer surgery

Автори англійською

Klymovytskyi Volodymyr Hariiovych, Dzherelii Oleh Borysovych

Назва патенту російською

Способ проведения спицы киршнера через мягкие ткани первого пальца стопы при выполнении операции боша-крамера

Автори російською

Климовицкий Владимир Гариевич, Джерелий Олег Борисович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/56

Мітки: боша-крамера, операції, кіршнера, спосіб, виконанні, спиці, стопи, м'які, тканини, проведення, першого, пальця

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-81829-sposib-provedennya-spici-kirshnera-cherez-myaki-tkanini-pershogo-palcya-stopi-pri-vikonanni-operaci-bosha-kramera.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб проведення спиці кіршнера через м’які тканини першого пальця стопи при виконанні операції боша-крамера</a>

Подібні патенти