Спосіб введення в черевну порожнину троакарів та голок при лапароскопічних дослідженнях і операціях у дітей

Номер патенту: 77686

Опубліковано: 25.02.2013

Автори: Спахі Олег Володимирович, Копилов Євген Петрович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб введення в черевну порожнину троакарів та голок при лапароскопічних дослідженнях і операціях у дітей, що включає прямий прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою в місці шкірного розтину шляхом обертально-поступальних рухів при вже накладеному карбоксиперитонеумі, який відрізняється тим, що після встановлення в черевну порожнину оптичної системи лапароскопа її спрямовують на місце майбутнього проколу, а внутрішній отвір її порту підводять безпосередньо до парієнтальної очеревини в місці, де планується зробити прокол, оптичний тубус витягують з порту на 2-3 см та під його контролем здійснюють прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою, вістря яких направлене в просвіт порту оптичної системи.

Текст

Реферат: Спосіб введення в черевну порожнину троакарів та голок при лапароскопічних дослідженнях і операціях у дітей включає прямий прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою в місці шкірного розтину шляхом обертально-поступальних рухів при вже накладеному карбоксиперитонеумі. Після встановлення в черевну порожнину оптичної системи лапароскопа її спрямовують на місце майбутнього проколу, а внутрішній отвір її порту підводять безпосередньо до парієнтальної очеревини в місці, де планується зробити прокол, оптичний тубус витягують з порту на 2-3 см та під його контролем здійснюють прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою, вістря яких направлене в просвіт порту оптичної системи. UA 77686 U (54) СПОСІБ ВВЕДЕННЯ В ЧЕРЕВНУ ПОРОЖНИНУ ТРОАКАРІВ ТА ГОЛОК ПРИ ЛАПАРОСКОПІЧНИХ ДОСЛІДЖЕННЯХ І ОПЕРАЦІЯХ У ДІТЕЙ UA 77686 U UA 77686 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме, дитячої хірургії, і може бути використана при лапароскопічних дослідженнях і операціях у дітей. Існує загальноприйнятий спосіб прямого проколу передньої черевної стінки троакарами та голками при вже накладеному карбоксиперитонеумі, але він малоприйнятний у дітей, особливо у маленьких, тому, що це у багатьох випадках призводить до технічних труднощів, пов'язаних із загрозою пошкодження органів черевної порожнини у момент проникнення в неї голки або троакара, що викликає потребу у розробці нових, менш травматичних способів проведення зазначеної маніпуляції. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у прямому проколі передньої черевної стінки троакаром або голкою в місці шкірного розтину шляхом обертально-поступальних рухів, при вже накладеному пневмоперитонеумі (Дронов А.Ф. с соавт. Эндоскопическая хирургия у детей. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. - С. 52-55). Спільними суттєвими ознаками прототипу і корисної моделі, що заявляється, є такі: - прямий прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою в місці шкірного розтину шляхом обертально-поступальних рухів, при вже накладеному карбоксиперитонеумі. Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що прямий прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою несе загрозу ушкодження органів черевної порожнини, оскільки важко дозувати зусилля, з яким виробляється прокол передньої стінки черевної порожнини і різке проникнення голки або троакара в її просвіт може привести до пошкоджень внутрішніх органів та конверсії до відкритого операційного втручання з метою усунення таких ускладнень. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення способу введення в черевну порожнину троакарів та голок при лапароскопічних дослідженнях і операціях у дітей шляхом введення троакара або голки в черевну порожнину під контролем тубуса лапароскопа в просвіт порту оптичної системи, що забезпечить унеможливлення пошкодження органів черевної порожнини і уникнення відкритого оперативного втручання для усунення ускладнень, пов'язаних з ушкодженнями внутрішніх органів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає прямий прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою в місці шкірного розтину шляхом обертальнопоступальних рухів, при вже накладеному карбоксиперитонеумі новим є те, що після встановлення в черевну порожнину оптичної системи лапароскопа її спрямовують на місце майбутнього проколу, а внутрішній отвір її порту підводять безпосередньо до парієнтальної очеревини в місці, де планується зробити прокол, оптичний тубус витягують з порту на 2-3 см та під його контролем здійснюють прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою, вістря яких направлене в просвіт порту оптичної системи. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Розташування внутрішнього отвору порту оптичної системи лапароскопа безпосередньо у парієтальній очеревині виключає попадання петель кишечника між ним та місцем проколу, а прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою, що своїм вістрям спрямовані в просвіт порту оптичної системи лапароскопа, дозволяє запобігти ушкодженням органів черевної порожнини. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить унеможливити пошкодження органів черевної порожнини і уникнути відкритого оперативного втручання для усунення тяжких ускладнень, які пов'язані з ушкодженнями внутрішніх органів. Спосіб забезпечує підвищення ефективності лапароскопічних втручань у дітей та прискорення одужання хворих. Спосіб здійснюють таким чином. Маніпуляцію проводять під загальним знеболюванням. Її використання показане при будьяких захворюваннях органів черевної порожнини у дітей, що вимагають проведення лапароскопії з діагностичною або лікувальною метою. Після встановлення в черевну порожнину оптичної системи лапароскопа вона прямує на місце майбутнього проколу, а внутрішній отвір її порту підводиться безпосередньо до парієнтальної очеревини в місці, де планується зробити прокол, оптичний тубус витягується з порту на 2-3 см та під його контролем здійснюється прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою, вістря яких направлене в просвіт порту оптичної системи. Приклад. Хворий В., 8 років, був госпіталізований до КУ "Запорізька обласна клінічна дитяча лікарня" ЗОР 13.02.2012 з діагнозом: гострий апендицит, історія хвороби № 1100. 13.02.12 проведена операція: лапароскопічна апендектомія. Під час операції після трансумбілікального встановлення оптичної системи лапароскопа та забезпечення карбоксиперитонеуму, в правій та лівій здухвинних областях були встановлені інструментальні порти. Оптична система 1 UA 77686 U 5 лапароскопа прямувала на місце майбутнього проколу, а внутрішній отвір її порту підводився безпосередньо до парієнтальної очеревини в місці, де планувалося зробити прокол. Оптичний тубус витягувався з порту на 2-3 см та під його контролем здійснювався прокол передньої черевної стінки троакаром, вістря якого було направлене в просвіт порту оптичної системи. Апендектомія була проведена лігатурним способом. На основу відростка накладена петля Редера, біполярним коагулятором флегмонозно змінений червоподібний відросток був видалений. Післяопераційний період протікав сприятливо. Дитина на 6 добу перебування у стаціонарі була виписана додому. Дитина оглянута через 3 місяці - ускладнень не виявлено. 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб введення в черевну порожнину троакарів та голок при лапароскопічних дослідженнях і операціях у дітей, що включає прямий прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою в місці шкірного розтину шляхом обертально-поступальних рухів при вже накладеному карбоксиперитонеумі, який відрізняється тим, що після встановлення в черевну порожнину оптичної системи лапароскопа її спрямовують на місце майбутнього проколу, а внутрішній отвір її порту підводять безпосередньо до парієнтальної очеревини в місці, де планується зробити прокол, оптичний тубус витягують з порту на 2-3 см та під його контролем здійснюють прокол передньої черевної стінки троакаром або голкою, вістря яких направлене в просвіт порту оптичної системи. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for introducing into the abdominal cavity of trocars and needles in laparoscopic examinations and operations in children

Автори англійською

Spakhi Oleh Volodymyrovych, Kopylov Yevhen Petrovych

Назва патенту російською

Способ введения в брюшную полость троакаров и игл при лапароскопических исследованиях и операциях у детей

Автори російською

Спахи Олег Владимирович, Копылов Евгений Петрович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: лапароскопічних, операціях, троакарів, дітей, дослідженнях, порожнину, спосіб, черевну, введення, голок

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-77686-sposib-vvedennya-v-cherevnu-porozhninu-troakariv-ta-golok-pri-laparoskopichnikh-doslidzhennyakh-i-operaciyakh-u-ditejj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб введення в черевну порожнину троакарів та голок при лапароскопічних дослідженнях і операціях у дітей</a>

Подібні патенти