Спосіб фіксації незнімних суцільнолитих та з естетичним облицюванням конструкцій зубних протезів

Номер патенту: 61672

Опубліковано: 25.07.2011

Автори: Гризодуб Василь Іванович, Літвішко Ірина Василівна

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб фіксації незнімних суцільнолитих та з естетичним облицюванням конструкцій зубних протезів, що включає препарування вітальних зубів, нанесення на коронки фіксуючого матеріалу та фіксацію конструкції на опорних зубах, який відрізняється тим, що після препарування твердих тканин зубів видаляють та розчиняють змазаний шар на куксах зубів шляхом аплікації на поверхні кукс протягом 15-20 с розчину Хілак форте, після чого струменем за допомогою шприца з водним розчином зважених наночасток срібла 999 проби, а потім по краплях наносять розчин на куксу, одночасно висушують поверхню струменем повітря, полімеризат композиту "Фіксалат-дуал" наносять у коронки, накладають коронки на відповідні кукси зубів, просять пацієнта зімкнути зубні ряди, і, не розтулюючи зубні ряди, імітувати жувальні рухи, скорочуючи м'язи губ і щік, одночасно здійснюючи рухи язиком у ділянці окраїв опорних елементів металокерамічної конструкції протягом 3-5 хвилин, потім при стулених зубних рядах засвічують краї надлишків полімеризату світлом лампи для полімеризації фотополімерів спочатку з вестибулярних, потім з апроксимальних, закінчуючи з оральних поверхонь протягом 40-60 с, після чого залишки полімеризату обережно видаляють.

Текст

Спосіб фіксації незнімних суцільнолитих та з естетичним облицюванням конструкцій зубних протезів, що включає препарування вітальних зубів, нанесення на коронки фіксуючого матеріалу та фіксацію конструкції на опорних зубах, який відрізняється тим, що після препарування твердих тканин зубів видаляють та розчиняють змазаний шар на куксах зубів шляхом аплікації на поверхні кукс протягом 15-20 с розчину Хілак форте, після 3 протезы - не достижение, а преступление в стоматологии //Дент Арт.-2003 - №3 - с.57-60; Заболоцький Я.В. Особливості впливу препарування зубів на структуру та функції пульпи зубу. - Львів: Terra Medica.-1995.-24 с.). Доволі частим ускладненням ортопедичного лікування пацієнтів незнімними конструкціями зубних протезів є часткове або повне розцементування опорних елементів конструкції, що за даними різних авторів, спостерігається в 30 % випадків. Ускладнення у вигляді розцементування відбувається у такий спосіб: жувальний тиск під час функціональних оклюзій незнімних конструкцій з зубами-антагоністами передається на кореневі частини опорних кукс вітальних зубів через шар цементу, на якому зафіксовано опорні елементи. У свою чергу, кореневим частинам опорних кукс природних зубів притаманна природна рухливість, що зумовлюють зв'язки та гідродинамічні властивості періодонту, яка виявляється під час функціональних оклюзій з проміжними частинами та опорними елементами незнімних конструкцій. Враховуючи кількість функціональних оклюзій, що дорівнює 4000-5000 протягом доби, це значний руйнівний фактор у зонах з'єднання кукс і опорних елементів незнімних конструкцій: клінічних шийок опорних кукс зубів. Виходячи з того факту, що зубоясенні з'єднання і зубоясенні борозни у природних зубів виконують роль своєрідної манжетної прокладки у гідродинамічній системі періодонт / зуб, крізь яку виділяється періодонтальна рідина під час функціональних оклюзійних навантажень. Виділення періодонтальної рідини також є фактором, що руйнує з'єднання коронок з куксами зубів у ділянках клінічних шийок. Природна рухливість кукс опорних зубів призводить до мікро-, а потім і до макроруйнування цементу на межах з'єднання коронок з поверхнями кукс зубів у ділянках клінічних шийок. Процес руйнування з'єднання коронок з куксами зубів у ділянках клінічних шийок неминучий. Тріщини цементу заселяє мікробіота ротової рідини порожнини рота, яка через своєю ферментативну активність викликає повзучу декальцинацію і руйнування кукс зубів. Коронки розцементуються внаслідок руйнування поверхонь кукс опорних зубів, що у решті призводить до необхідності операцій видалення кореневих частин кукс зубів, що служили опорами для незнімних конструкцій (Варес Є.Я. Металлокерамические зубные протезы - не достижение, а преступление в стоматологии //Дент Арт.-2003.№3 - С. 57-60). Крім того, у пацієнтів, користувачів суцільнолитими незнімними конструкціями зубних протезів з естетичним облицюванням, виникає роздратування та вогнища запалень у ділянках утворень крайового пародонту, що, у свою чергу, стимулює занурювальне зростання епітелію, який пенетрує дно зубоясенної борозни, відсікаючи зв'язки періодонту, створюючи зубоясенні кишені пародонти (Мащенко И.С. Болезни пародонта.- Дрогобич: Коло, 2003). Відомий спосіб фіксації металокерамічної коронки, що полягає в тому, що після перевірки яко 61672 4 сті штучної коронки її дезінфікують, а потім висушують і знежирюють ефіром. Опорну куксу зуба ізолюють від слини ватяними тампонами, і також дезінфікують, знежирюють її поверхню. Приготовляють, згідно із інструкцією, фіксуючий цемент і поміщають його всередину коронки, заповнюючи коронку на одну третину, кінчиком шпателя обмазують внутрішні стінки коронки до країв. Поверхню кукси зуба також покривають тонким шаром цементу. Коронку накладають на куксу опорного зуба і просять пацієнта стулити зубні ряди. При недостатньо щільному оклюзійному контакті його підсилюють у спосіб накладання невеликої ватяної прокладки, яку розміщають проміж коронками і зубами-антагоністами. Через 20-30 хвилин після фіксації коронки надлишки цементу обережно видаляють (Жулев Е.Н. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1995.- с. 254) Відомий спосіб фіксації незнімних конструкцій зубних протезів, суть якого полягає в тому, що після ізоляції опорних зубів, знежирення, висушення опор та коронок, замішування цементу, коронки, опорою яких є відпрепарований зуб, заповнюють склоіономерним цементом, а коронки, опорою яких є литі металеві куксові вкладки, заповнюють цинк-фосфатним цементом. Після затвердіння цементів очищують зуби та зубні протези від залишків цементу (Деклараційний патент України № 40155). Відомий також спосіб фіксації металокерамічних конструкцій на вітальні зуби, що включає препарування вітальних зубів, обробку їх 3 % гіпохлоридом натрію, фіксацію тимчасової коронки за допомогою фіксуючого матеріалу, суть якого полягає в тому, що після обробки зубів гіпохлоридом натрію проводять глибоке фторування, а як матеріал для фіксації тимчасових коронок використовують лікувальну пасту, що містить гідроокис кальцію, відразу після фіксації тимчасової коронки проводять сеанс магніто-лазерної терапії і залишають тимчасову коронку на 10 днів, після чого металокерамічну коронку фіксують на склоіономерний цемент, що містить фтор (Патент на винахід Російської Федерації № 2299703). Даний спосіб фіксації незнімних конструкцій зубних протезів є найбільш близьким за технічною суттю та результату, який може бути досягнутим, до того способу, що заявляється, тому його обрано як прототип. Головним недоліком способів фіксації металокерамічних конструкцій, в тому числі і прототипу, є відсутність формування цементів між краями коронок з утвореннями крайового пародонту: зубоясенними борознами, міжзубними сосочками та краями ясен, відсутність довготривалої пробіотичної та протимікробної дії у ділянках клінічних шийок кукс опорних зубів краями коронок. Після фіксації металокерамічних конструкцій на лікувальну пасту між краями коронок у ділянках клінічних шийок кукс зубів утворюються зони ретенції для залишків їжі, ротової рідини - своєрідні екологічні ніші існування патогенної мікробіоти, у ділянках яких відсутня пробіотична та протимікробна дія, що непритаманно а ні гіпохлориду натрію, 5 а ні лікувальній пасті, яка містить гідроокис кальцію, лікарські речовини, що не перешкоджають дисбіотичним змінам у крайовому пародонті, виникненню вогнищ запалення, руйнуванню поверхонь кукс опорних зубів, розцементуванню. Взаємини країв опорних елементів металокерамічних конструкцій у ділянках клінічних шийок зубів не формуються у відповідності поверхонь утворень крайового пародонту, не враховується фактор виділення періодонтальної рідини під час функціональних навантажень на металокерамічні конструкції у відомому способі фіксації. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу фіксації незнімних суцільнолитих та з естетичним облицюванням конструкцій зубних протезів, в якому за рахунок зміни характеру підготовки опорних зубів та додаткової обробки змазаного шару досягається нормалізація мікрофлори, рН та водно-електролітного балансу порожнини рота, формування поверхонь цементів між краями коронок з утвореннями крайового пародонту та водночас відбувається стимулювання синтезу епітеліальних клітин у випадках ушкодження під час препарування слизової оболонки. Поставлена задача вирішується в способі фіксації незнімних суцільнолитих та з естетичним облицюванням конструкцій зубних протезів, що включає препарування вітальних зубів, нанесення на коронки фіксуючого матеріалу та фіксація конструкції на опорних зубах, згідно з корисною моделлю, після препарування твердих тканин зубів, видаляють та розчиняють змазаний шар на куксах зубів шляхом аплікації на поверхні кукс протягом 15-20 с розчину Хілак форте, після чого струменем за допомогою шприца з водним розчином зважених наночасток срібла 999 проби, а потім по краплях наносять розчин на куксу, одночасно висушують поверхню струменем повітря, полімеризат композиту "Фіксалат-дуал" наносять у коронки, накладають коронки на відповідні кукси зубів, просять пацієнта зімкнути зубні ряди, і, не розтулюючи зубні ряди, імітувати жувальні рухи, скорочуючи м'язи губ і щік, одночасно здійснюючи рухи язиком у ділянці окраїв опорних елементів металокерамічної конструкції протягом 3-5 хвилин, потім при стулених зубних рядах засвічують краї надлишків полімеризату світлом лампи для полімеризації фотополімерів спочатку з вестибулярних, потім з апроксимальних, закінчуючи з оральних поверхонь протягом 40-60 секунд, після чого залишки полімеризату обережно видаляють. При наявності навіть невеликої кількості патогенної мікрофлори у біотопі порожнини рота, що супроводжувала каріозний процес та його ускладнення: пульпіти, періодонтити, періостити, а також пародонти, що у решті-решт призвело до необхідності проведення операцій вилучення зубів, виникнення дефектів зубних рядів. Для патогенної мікрофлори створюються нові сприятливі умови. Застосування за цих умов антисептиків призводить до знищення як патогенної так і пробіотичної мікрофлори і антагоністичні взаємовідносини між ними виходять на новий рівень існування, на якому, як свідчить клінічний досвід, перемагає патогенна мікрофлора. Тому для зняття змазаного ша 61672 6 ру ми використовували не розчин фосфорної кислоти, а бактеріоцин Хілак форте (НУLАК® FORTE), що містить такі діючі речовини: у 100 мл крапель беззародковий водний субстрат продуктів обміну речовин Escherichia coii DSM4087-24,9481 г, Stretococcus faecialis DSM4086-12,4741 г, Lactobacillus acidophilus DSM4149-12,4741 г, Lactobacillus helveticus DSM4183-49,8960r. Допоміжні речовини: калію моногідрофосфат, натрію моногідрофосфат семиводний, кислота молочна, кислота фосфорна, калію сорбат, кислоти лимонної моногідрат, лактоза. 1 мл містить 25-30 крапель. Виробник: Меркле ГмбХ, Німеччина. Заявник: Ратіофарм ГмбХ, Німеччина. Застосування Хілак форте для видалення змазаного шару з кукс зубів нормалізує мікрофлору, рН та водно-електролітний баланс порожнини рота, та водночас є таким, що стимулює синтез епітеліальних клітин у випадках ушкодження під час препарування слизової оболонки. Розчин Хілак форте містить біосинтетичну молочну кислоту та її буферні солі. Наявність у складі розчину Хілак форте численних продуктів обміну непатогенних кишкових мікробів, виробників молочної кислоти, а також грампозитивних і грамнегативних симбіонтів тонкого та товстого кишечнику, сприяє відновленню нормальної мікрофлори у біотопі порожнини рота. Летючі кислоти жирного ряду; які містяться в розчині Хілак форте, роблять можливими не тільки профілактику, а й відновлення ушкодженого середовища біотопу порожнини рота після наслідків ускладнень карієсу та захворювань пародонту. Нанесені наночастинки срібла заповнюють відкриті та розширені вістя канальців дентину. Під жувальним тиском полімеризат "Фіксалат-дуал" заповнює всі проміжки між краями коронок, куксами зубів, країв ясен, створює ідеальні співвідношення країв коронок у ділянках sulcus gingivae (SG). Імітування жувальних рухів, скорочуючи м'язи губ і щік, одночасно здійснюючи рухи язиком у ділянці окраїв опорних елементів металокерамічної конструкції протягом 3-5 хвилин, дозволяє досягнути рівномірного розподілу полімеризату. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Видаляють та розчиняють змазаний шар на куксах зубів шляхом аплікації на поверхні кукс розчину Хілак форте протягом 15-20 с. Після цього змивають розчинений змазаний шар та залишки розчину Хілак форте за допомогою шприця з водним розчином зважених наночасток срібла 999 проби у такий спосіб: спочатку струменем, а потім по краплях наносять розчин на куксу, одночасно висушують поверхню струменем повітря. Таким чином наночастинки срібла потрапляють у відкриті та розширені вістя канальців дентину. При необхідності на кукси аплікують адгезив, засвічуючи шар адгезиву протягом 10-20 с. Готують полімеризат композиту "Фіксалатдуал" на паперовому листку, досягаючи виникнення пастоподібної консистенції. Полімеризат композиту "Фіксалат-дуал" наносять у коронки. Накладають коронки на відповідні кукси зубів, просять пацієнта зімкнути зубні ряди, і, не розтулюючи зу 7 61672 бні ряди, імітувати жувальні рухи, скорочуючи м'язи губ і щік, одночасно здійснюючи рухи язиком у ділянці окраїв опорних елементів металокерамічної конструкції протягом 3-5 хвилин. При цьому контролюють змикання зубних рядів пацієнта у положенні центральної оклюзії та відповідний прикус. У положенні центральної оклюзії засвічують облой полімеризату, що був видавлений з під коронок, спочатку з вестибулярної поверхні, переходячи на апроксимальні. Потім, після закріплення незнімної конструкції, засвічують облой полімерізату з оральної поверхні. Таким чином під час фіксації незнімних конструкцій композитним матеріалом використовують властивості матеріалу до ініціації подвійних способів полімеризації: світлом та хімічно. Комп’ютерна верстка Л. Купенко 8 У такий спосіб створюють найкращі умови для полімеризації композиту за умов штучного створення підвищеного тиску полімеризату, у положенні центральної оклюзії. Під жувальним тиском полімеризат "Фіксалат-дуал" заповнював всі проміжки між краями коронок, куксами зубів, країв ясен, створював ідеальні співвідношення країв коронок у ділянках sulcus gingivae (SG). Досягає найбільшої щільності, міцності, найменшого водопоглинання та водорозчинності. Таким чином, запропонований спосіб фіксації незнімних зубних протезів, дозволяє покращити фіксацію даних конструкцій при незадовільних умовах фіксації і у випадках, коли опорою даних конструкцій є як опорні зуби, так і литі металеві куксові вкладки. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for attachment of fixed whole piece dentures with esthetic veneer

Автори англійською

Hryzodub Vasyl Ivanovych, Litvishko Iryna Vasylivna

Назва патенту російською

Способ фиксации несъемных цельнолитых и с эстетической облицовкой конструкций зубных протезов

Автори російською

Гризодуб Василий Иванович, Литвишко Ирина Васильевна

МПК / Мітки

МПК: A61K 6/06, A61C 5/08, A61C 5/11

Мітки: фіксації, естетичним, конструкцій, спосіб, протезів, незнімних, зубних, облицюванням, суцільнолитих

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-61672-sposib-fiksaci-neznimnikh-sucilnolitikh-ta-z-estetichnim-oblicyuvannyam-konstrukcijj-zubnikh-proteziv.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб фіксації незнімних суцільнолитих та з естетичним облицюванням конструкцій зубних протезів</a>

Подібні патенти