Спосіб оцінки ефективності фотохімічного зшивання колагенових фібрил рогівки у хворих на кератоконус

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб оцінки ефективності фотохімічного зшивання колагенових фібрил рогівки у хворих на кератоконус, що включає оцінку пружно-еластичних властивостей рогівки, який відрізняється тим, що міцність рогівки вимірюють до та після фотохімічного зшивання колагенових фібрил, шляхом послідовного вимірювання внутрішньоочного тиску тонометрами Маклакова вагою 5; 7,5; 10; 15 грамів та побудови еластотонометричної кривої, причому зменшення еласторозмаху після фотохімічного зшивання свідчить про зміцнення рогівки, а фотохімічне зшивання колагенових фібрил рогівки оцінюють як ефективне.

Текст

Спосіб оцінки ефективності фотохімічного 3 до початкової конфігурації. Середнє значення з цих двох показчиків тиску відповідає показчику ВОТ по Гольдману. А різниця між цими показчиками є корнеальним гістерезисом. До основних недоліків прототипу слід віднести: 1. Необхідність використання високотехнологічного дорогого обладнання, що звужує можливості широкого впровадження у клінічну практику. 2. Можливо отримання хибних значень при різкому звуженні очної щілини. 3. Недостатня точність способу внаслідок використання стисненого повітря, що направляється тонким пучком у центр рогівки, що може призвести до хибних результатів у хворих на кератоконус, тому, що зона потоншання рогівки майже завжди зміщена донизу. Враховуючи недоліки прототипу, у способі оцінки ефективності фотохімічного зшивання колагенових фібрил рогівки у хворих на кератоконус, що заявляється, пропонується для оцінки міцнісних властивостей рогівки використовувати еластотонометрію за Філатовим-Кальфа до та після проведення riboflavin-UVA cross-linking (CCC-L) та "fleshlinking". Спосіб здійснюють таким чином: до та після виконання CCC-L в умовах поверхневої крапельної анестезії, послідовно вимірюється внутрішньоочний тиск 4-ма тонометрами Маклакова вагою 5; 7,5; 10 та 15 грамів. За допомогою отриманих даних будують еластотонометричну криву. У хворих на кератоконус розмах кривої збільшений та має занижений початок, що свідчить про зменшення жорсткості рогівки у пацієнтів з кератоконусом. Після виконання фотохімічного зшивання рогівки (через 3-6 місяців) повторюють еластотононометрію та порівнюють одержану еластокриву з попередньою. Зменшення еласторозмаху та підйом початку кривої близько 4 мм рт.ст. свідчать про посилення жорсткості рогівки, тобто про ефективність фотохімічного зшивання колагенових фібрил у хворих на кератоконус. Приклад 1. Хворий Н., 24 роки, амбулаторна карта № 2871, знаходився на диспансерному обліку в клініці "Візус" з діагнозом: Кератоконус 2 ст. правого ока. Кератоконус 3 ст. лівого ока. Під час першого звернення до клініки у 2007 році: максимально коригована гострота зору 0,6 правого ока та 0,6 лівого ока. Після дослідження на кератотопографі було виявлено кератоконус 2 ст. на праве око, з максимальною оптичною силою до 48 діоптрій. Товщина рогівки у нормальному діапазоні 514 мікронів. На ліве око також виявлений кератоконус 2 ст. з максимальною оптичною силою до 50 діоптрій та нормальною товщиною 61419 4 рогівки. При виконанні еластотонометрії по Філатову-Кальфа отримано відмінну від нормальних показників криву. Показник тонометра вагою 5 г занижений та дорівнює 14 (нормальний показчик (17-18) та еластотонометрична крива збільшена, що свідчить про зменшення жорсткості рогівки. При контрольному дослідженні через 3 місяці після виконання Corneal Collagen Cross Linking (CCC-L) при виконанні еластотонометрії по Філатову-Кальфа отримано нормальну криву, що свідчить про підвищення жорсткості рогівки та її міцності та доводить ефективність виконання фотохімічної полімеризації рогівки (фіг. 1). Приклад 2. Хвора К., 33 роки, історія хвороби № 3364, знаходилася на диспансерному обліку у клініці "Візус" з діагнозом: Кератоконус 3 ст. правого ока, кератоконус 4 ст. лівого ока. Під час першого звернення до клініки у 2008 році: максимально коригована гострота зору 0,4 правого ока та 0,2 лівого ока. Після дослідження на кератотопографі було виявлено кератоконус 3 ст. на праве око, з максимальною оптичною силою до 54 діоптрій. Товщина рогівки 450 мікронів у зоні найбільшого потоншання. На ліве око також виявлений кератоконус 4 ст. з максимальною оптичною силою до 61 діоптрії та товщиною рогівки 390 мікронів у зоні найбільшого потоншання. При виконанні еластотонометрії по Філатову-Кальфа отримано відмінну від нормальних показників криву (фіг. 2). На праве око, показник тонометра вагою 5 г занижений та дорівнює 13,5. Що стосується лівого ока, то показник тонометра вагою 5 г дорівнює 12, що свідчить про більш вагоме зменшення пружно-еластичних властивостей рогівки у пацієнтки на лівому оці, тому дані, отримані за допомогою еластотонометрії по Філатову-Кальфа відповідають даним, що отримані за допомогою кератотопографа та співвідносні з клінічним перебігом захворювання. Товщина рогівки дозволила виконати хворій полімеризацію рогівки правого ока. Через 3 місяці після полімеризації при виконанні еластотонометрії по Філатову-Кальфа отримано криву, що майже нормальна - показник тонометра вагою 5 г дорівнює 16 (фіг. 3). Переваги пропонованого способу: 1. Дозволяє оцінювати ефективність проведеного лікування у хворих на кератоконус. 2. Безболісний для хворого та простий у виконанні. 3. Не потребує використання спеціального дорогого обладнання та може бути впроваджений у широку клінічну практику. 5 61419 6 7 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 61419 8 Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for evaluating the effectiveness of the photochemical cross-linking of collagen fibrils of the cornea in patients with keratoconus

Автори англійською

Pasiechnikova Nataliia Volodymyrivna, Ivanovska Olena Volodymyrivna, Zavhorodnia Tetiana Serhiivna

Назва патенту російською

Способ оценки эффективности фотохимического сшивания коллагеновых фибрилл роговицы у больных кератоконусом

Автори російською

Пасечникова Наталья Владимировна, Ивановская Елена Владимировна, Завгородняя Татьяна Сергеевна

МПК / Мітки

МПК: A61F 9/00

Мітки: оцінки, колагенових, хворих, ефективності, рогівки, фібрил, фотохімічного, спосіб, зшивання, кератоконус

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-61419-sposib-ocinki-efektivnosti-fotokhimichnogo-zshivannya-kolagenovikh-fibril-rogivki-u-khvorikh-na-keratokonus.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб оцінки ефективності фотохімічного зшивання колагенових фібрил рогівки у хворих на кератоконус</a>

Подібні патенти