Спосіб інтубації тонкої кишки при перфоративних гастродуоденальних виразках, ускладнених перитонітом

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб інтубації тонкої кишки при перфоративних гастродуоденальних виразках, ускладнених перитонітом, що включає назогастроінтестинальне проведення перфорованого зонда з металевою оливою на кінці, який відрізняється тим, що перфорований зонд розташовують всередині товстого каркасного зонда завдовжки 1,2 м з подальшим введенням каркасного зонда через рот в шлунок, через пілорус в дванадцятипалу кишку з подальшим просуванням зовнішнього каркасного зонда і одночасним обертанням його за годинниковою стрілкою на 360° до появи оливи зонда за дуоденоєюнальним переходом і подальшим просуванням металевої оливи інтубаційного перфорованого зонда до ілеоцекального кута.

Текст

Спосіб інтубації тонкої кишки при перфоративних гастродуоденальних виразках, ускладнених перитонітом, що включає назогастроінтестинальне проведення перфорованого зонда з металевою 3 інтубаційного зонда за рівнем дуоденоєюнального переходу. Сутність корисної моделі полягає у розташуванні перфорованого інтубаційного зонда з металевою оливою на кінці всередині короткого (1,2 м) каркасного зонда з подальшим введенням загальної конструкції через стравохід у шлунок, за пілорус і, потім, просуванням загальної конструкції з одночасним обертанням каркасного зонда за годинниковою стрілкою на 360° до появи оливи інтубаційного зонда за зв'язкою Трейця (рівнем дуоденоєюнального переходу) з подальшим просуванням металевої оливи інтубаційного перфорованого зонда до ілеоцекального кута. Відміною рисою корисної моделі, що заявляється є розташування інтубаційного перфорованого зонда з металевою оливою на кінці всередині товстого каркасного зонда, з просуванням загальної конструкції в шлунок, за пілорус І, потім, просуванням загальної конструкції з одночасним обертанням каркасного зонда за годинниковою стрілкою на 360° до появи металевою оливи інтубаційного зонда за рівнем дуоденоєюнального переходу. При проходженні і обертанні каркасного зонда з оливою інтубаційного зонда, що знаходиться попереду нього, відбувається гвинтоподібне повторення зондом ходу дванадцятипалої кишки із забезпеченням безперешкодного і швидкого проходження інтубаційного зонда з оливою за рівень дуоденоєюнального переходу. Наявність зазначених відмітних ознак способу, що заявляється, у порівнянні з прототипом, робить їх істотними І є підставою для того, щоб заявити його як корисну модель. Спосіб пояснюється графічно: Фіг. 1 - розташування перфорованого інтубаційного зонда з оливою на кінці в короткий (1,2 м) товстий (1,5 см) каркасний зонд, де 1- перфорований інтубаційний зонд, 2 - металева олива, 3 - товстий каркасний зонд; Фіг.2 - введення загальної конструкції (каркасного та інтубаційного зонда з оливою) через стравохід у шлунок і, потім, за рівень пілоруса, у цибулину дванадцятипалої кишки, де 4 - стравохід, 5 - шлунок, 6 - пілорус; Фіг.3 проведення каркасного зонда разом з інтубаційним зондом з одночасним обертанням каркасного зонда за годинниковою стрілкою на 360°, де 7 кільце дванадцятипалої кишки, 8 - дуоденоєюнальний перехід, 9 -обертання каркасного зонда за годинниковою стрілкою на 360°; Фіг.4 - проведення металевої оливи перфорованого інтубаційного зонда у просвіті тонкої кишки разом із зондом до ілеоцекального кута, де 10 - тонка кишка, 11 - ілеоцекальний кут. Спосіб виконується наступним чином: після лапаротомії, санації черевної порожнини, усунення джерела перитоніту, здійснюють інтубацію тонкого кишечника шляхом введення перфорованого інтубаційного зонда (1) з металевою оливою (2) на кінці у просвіт каркасного товстого (1,5 см) зонда 59461 4 (3) завдовжки 1,2 м (Фіг.1) з подальшим просуванням конструкції через рот, стравохід (4) у шлунок (5), просуванням оливи (2) зонда (1) через пілорус (6) у цибулину дванадцятипалої кишки (7) (Фіг.2) з подальшим просуванням товстого каркасного зонда (3) одночасним обертанням його анестезіологом за годинниковою стрілкою на 360° (9) до появи оливи (2) інтубаційного зонда за рівнем дуоденоєюнального переходу (8) (Фіг. 3) з подальшим просуванням оливи (2) інтубаційного (1) зонда у просвіті тонкої кишки до ілеоцекального кута (11) (Фіг.4). Приклади конкретного виконання. 1. Хворий С, 69 років, і. хв. №1937, який поступив 7.02.2009 р. з клінікою гострої кишкової непрохідності. Консервативні заходи неефективні, у зв'язку з чим, пацієнт оперований. Інтраопераційно виявлено, що причиною гострої кишкової непрохідності виявився заворот тонкої кишки (у 120 см від ілеоцекального кута, з наявністю странгуляційної борозни), проксимальні петлі кишки значно роздуті, переповнені вмістом і газом. Виконана деторсія тонкої кишки, назогастральна інтубація тонкого кишечника перфорованим зондом. Післяопераційний період протікав без ускладнень, на 11-у добу після операції хворий виписаний додому. Спосіб інтубації тонкого кишечника, що заявляється, застосований у 26 пацієнтів з перитонітами на тлі перфоративних дуоденальних виразок (9) і гострої кишкової непрохідності (17), а інтубація кишечника за способом-прототипом - у 62 хворих. Запропонований спосіб володіє перевагами, що полягають у тому, що проведення зонда за рівень дуоденоєюнального переходу здійснюється швидко, протягом 2-3 хвилин, що дуже суттєво при операціях з приводу поширених форм перитоніту на тлі перфоративної виразки та гострої кишкової непрохідності. Крім того, виключається потрапляння кишкового вмісту у верхні дихальні шляхи із профілактикою ризику респіраторних ускладнень. У всіх оперованих хворих інтубація кишечника не супроводжувалася ускладненнями, проведення зонда за рівень дуоденоєюнального переходу здійснювалося швидко (2-3 хвилини ), а іноді за 1 хвилину, без ризику потрапляння кишкового вмісту у верхні дихальні шляхи. Спосіб може бути застосований у практиці хірургічних відділень районних, міських, обласних лікарень, лікарень швидкої медичної допомоги. Перелік літератури. 1. Кочнев О.С. Хирургия неотложных заболеваний. - Изд-во Казанск. Университета, 1981.-271с. 2. Петров В.П., Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость.- М.Медицина, 1989.- 288 с. 3. Петров В.П., Кузнецов И.В., Домникова А.А. Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонітом и кишечной непроходимостью // Хирургия.- 1999.-№5.-С.41-44. 5 59461 6 7 Комп’ютерна верстка І.Скворцова 59461 8 Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for intubating small intestine in perforative gastroduodenal ulcers complicated with peritonitis

Автори англійською

Shepetko Yevhen Mykolaiovych, Strumenaskyi Dmytro Oleksiiovych

Назва патенту російською

Способ интубации тонкой кишки при перфоративных гастродуоденальных язвах, осложненных перитонитом

Автори російською

Шепетько Евгений Николаевич, Струменский Дмитрий Алексеевич

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: ускладнених, спосіб, тонкої, виразках, кишки, перфоративних, перитонітом, гастродуоденальних, інтубації

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-59461-sposib-intubaci-tonko-kishki-pri-perforativnikh-gastroduodenalnikh-virazkakh-uskladnenikh-peritonitom.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб інтубації тонкої кишки при перфоративних гастродуоденальних виразках, ускладнених перитонітом</a>

Подібні патенти