Спосіб оптимізації виявлення зв’язку між кістозним утворенням печінки та внутрішньопечінковими жовчними протоками

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб оптимізації виявлення зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками, який включає черезшкірне черезпечінкове дренування кістозного утворення під контролем ультразвукового дослідження, аспірацію вмісту, введення через дренаж розчину, який відрізняється тим, що після дренування утворення і аспірації вмісту виконують фіброгастродуоденоскопію, вводять через транспечінковий дренаж озонований розчин барвника (наприклад, метиленової сині) з барботажною концентрацією 40-60 мг/л і при появі пофарбованого розчину з фатерова сосочка, виявлене через тубус фіброгастродуоденоскопа, констатують наявність зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками.

Текст

Реферат: Спосіб оптимізації виявлення зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками включає черезшкірне черезпечінкове дренування кістозного утворення під контролем ультразвукового дослідження, аспірацію вмісту, введення через дренаж розчину. Після дренування утворення і аспірації вмісту виконують фіброгастродуоденоскопію, вводять через транспечінковий дренаж озонований розчин барвника (наприклад, метиленової сині) з барботажною концентрацією 40-60 мг/л. При появі пофарбованого розчину з фатерова сосочка, виявлене через тубус фіброгастродуоденоскопа, констатують наявність зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками. UA 123167 U (12) UA 123167 U UA 123167 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до хірургії, ендоскопічної діагностики, і може бути використана для покращення діагностики кістозних утворень печінки. Відомі способи фістулографії [1, 2, 3], які включають повільне введення через дренажну трубку жовчного міхура, загальної жовчної протоки або дренованого кістозного утворення печінки, під контролем рентгеноскопії, 20-60 мл водорозчинного контрастного розчину (кардіотраст, тріомбраст і ін.) з подальшим виконанням динамічної рентгенографії. Змінюючи положення хворого, домагаються заповнення досліджуваних відділів жовчовивідних шляхів. Основні недоліки цих способів: рентгенівська динамічна фістулографія призводить до підвищеної дозі опромінення; як правило, неможливо виявити зв'язок між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками. Найбільш близьким за технічною суттю до способу, який заявляється, є спосіб визначення зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками, який включає черезшкірне черезпечінкове дренування кістозного утворення під контролем ультразвукового дослідження, аспірацію вмісту, введення через дренаж розчину [4]. До істотних недоліків аналога відносяться: при динамічній фістулографії є небезпека підвищеної дози опромінення; не завжди можна визначити зв'язок між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками; недостатня санація норицевого ходу і залишкової порожнини нориці. В основу корисної моделі поставлена задача оптимізації способу виявлення зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками, де будуть виключені зазначені недоліки і буде підвищена точність діагностики шляхом застосування озонованого розчину барвника. Поставлена задача вирішується тим, що в способі виявлення зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками, який включає черезшкірне черезпечінкове дренування кістозного утворення під контролем ультразвукового дослідження, аспірацію вмісту, введення через дренаж розчину, згідно з корисною моделлю, після дренування утворення і аспірації вмісту виконують фіброгастродуоденоскопію, вводять через транспечінковий дренаж озонований розчин барвника (наприклад, метиленової сині) з барботажною концентрацією 40-60 мг/л і при появі пофарбованого розчину з фатерова сосочка, виявлене через тубус фіброгастродуоденоскопа, констатують наявність зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками. Спосіб здійснюють наступним чином. Після клінічного обстеження (скарги, анамнез, об'єктивний огляд, УЗД) виконують черезшкірне черезпечінкове дренування кістозного утворення під контролем УЗД, аспірацію вмісту, виконують фіброгастродуоденоскопію, вводять через транспечінковий дренаж озонований розчин барвника (наприклад, метиленової сині) з барботажною концентрацією 40-60 мг/л і при появі пофарбованого розчину з фатерова сосочка, виявлене через тубус фіброгастродуоденоскопа, констатують наявність зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками. Така концентрація озону визнана оптимальною для дії на аеробну, анаеробну мікрофлору, синьогнійну паличку. При меншій концентрації патогенна флора висівалася з дренажів у 36 % випадків, при більшій концентрації спостерігалася цитолітична дія на клітини печінки. Приклад. Хвора К., 43 років, надійшла до клініки з діагнозом "непаразитарна кіста правої частки печінки". Протягом 7 місяців відзначала періодичний ниючий біль у правому підребер'ї, нудоту. При УЗД виявлено непаразитарну кісту правої частки печінки діаметром до 11 см. Загальний стан хворої був задовільний. Шкіра і склери звичайного кольору. AT-125/80 мм рт. ст. Живіт м'який, трохи болючий при пальпації в правому підребер'ї. Печінка не збільшена. Фізіологічні відправлення - в нормі. Аналізи крові - без патологічних змін. 17.09.2015 р. в Донецькому діагностичному центрі виконано черезшкірне черезпечінкове дренування кісти правої частки печінки, аспіровано до 140 мл прозорої рідини. 18.09.2015 р. виконана фіброгастродуоденоскопія. Потім ввели через транспечінковий дренаж 35 мл розчину метиленової сині. Через 1 хв відзначена поява пофарбованого розчину з фатерова сосочка, що виявлено через тубус фіброгастродуоденоскопа, що свідчило про наявність зв'язку між кістою печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками. Склерозуюча терапія проведена етанолом через дренаж за стандартною методикою. Через 3 тижні УЗД показало, що залишкова порожнина в печінці склерозувалась. Виділення з дренажу не було. Дренаж видалений. Одужання. Виписана з клініки в задовільному стані. Насичення розчину барвника озоном проводили за допомогою апарата "ОЗОН УМ-80" (м. Харків). Застосування озону зумовлене як прямою його бактерицидною дією на мікробну клітину 1 UA 123167 U 5 10 15 20 25 30 шляхом пошкодження її мембрани в процесі озонолізу, так і порушенням функції органел в процесі дії індукованих окислювачів. Таким чином, заявлений спосіб оптимізації виявлення зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними. протоками забезпечує підвищення точності діагностики шляхом виявлення зв'язку кістозного утворення з оточуючими жовчними протоками, а також сприяє посиленню бактерицидної, антигіпоксичної, реологічної і детоксикаційної дії озонованого розчину барвника. Запропонований спосіб доступний для виконання в практичній медицині. Апробація способу в умовах клініки підтвердила його високу ефективність і надійність. Джерела інформації: 1. Брегадзе И.Л. Наружные жёлчные свищи /И.Л. Брегадзе, П.А. Иванов. - Μ.: "Медицина", 1965. - 144 с. 2. Цыбырнэ К.А. Жёлчные свищи (диагностика и лечение) /К.А. Цыбырнэ, С.Д. Попов, А.И. Чалганов. - Кишинёв: "ШТИИНЦА", 1983. - 168 с. 3. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике /под ред. Э.Н. Ванцяна. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 224 с. 4. Шерлок Ш. Заболевания печени и жёлчных путей /Ш. Шерлок, Дж. Дули; пер. с англ. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 630 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб оптимізації виявлення зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками, який включає черезшкірне черезпечінкове дренування кістозного утворення під контролем ультразвукового дослідження, аспірацію вмісту, введення через дренаж розчину, який відрізняється тим, що після дренування утворення і аспірації вмісту виконують фіброгастродуоденоскопію, вводять через транспечінковий дренаж озонований розчин барвника (наприклад, метиленової сині) з барботажною концентрацією 40-60 мг/л і при появі пофарбованого розчину з фатерова сосочка, виявлене через тубус фіброгастродуоденоскопа, констатують наявність зв'язку між кістозним утворенням печінки і внутрішньопечінковими жовчними протоками. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Дивитися

Додаткова інформація

МПК / Мітки

МПК: A61B 1/00

Мітки: спосіб, кістозним, утворенням, жовчними, зв'язку, печінки, протоками, виявлення, оптимізації, внутрішньопечінковими

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-123167-sposib-optimizaci-viyavlennya-zvyazku-mizh-kistoznim-utvorennyam-pechinki-ta-vnutrishnopechinkovimi-zhovchnimi-protokami.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб оптимізації виявлення зв’язку між кістозним утворенням печінки та внутрішньопечінковими жовчними протоками</a>

Подібні патенти