Спосіб фіксації шкірного клаптя після ампутації фаланги пальця у хворих на синдром стопи діабетика

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб фіксації шкірного клаптя після ампутації фаланги пальця у хворих на синдром стопи діабетика, який відрізняється тим, що включає видалення некротичної частини фаланги пальця або всієї фаланги, очищення відкритої ранової поверхні від дрібних частинок деструктивної тканини, обробку рани незначною кількістю антисептика на водній основі (хлоргексидин), розподілення аморфного компонента, крові та лімфи, які виділяються з тканин по поверхні рани, а також зверху рану вкривають шкірним клаптем, на клапоть накладають стерильну марлеву пов'язку помірно зволожену антисептиком на водній основі (хлоргексидин), пересаджений клапоть і пов'язку притискають до рани і фіксують стерильним бинтом до кінцівки.

Текст

Реферат: Спосіб фіксації шкірного клаптя після ампутації фаланги пальця у хворих на синдром стопи діабетика включає видалення некротичної частини фаланги пальця або всієї фаланги, очищення відкритої ранової поверхні від дрібних частинок деструктивної тканини, обробку рани незначною кількістю антисептика на водній основі (хлоргексидин), розподілення аморфного компонента, крові та лімфи, які виділяються з тканин по поверхні рани. А також зверху рану вкривають шкірним клаптем. На клапоть накладають стерильну марлеву пов'язку помірно зволожену антисептиком на водній основі (хлоргексидин). Пересаджений клапоть і пов'язку притискають до рани і фіксують стерильним бинтом до кінцівки. UA 120749 U (12) UA 120749 U UA 120749 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до загальної хірургії, гнійної хірургії, подології та може використовуватись при виконанні ампутації ураженої некрозом фаланги пальця у хворих на цукровий діабет ускладнений синдромом стопи діабетика. Відомий спосіб полягає в тому, що некротичну частину фаланги пальця або всю фалангу видаляють за допомогою спеціального ампутаційного інструментарію: ампутаційного ножа, кусачок Люєра чи кусачок Лістона, а відкрита ранова поверхня, що утворилась, очищається механічним шляхом від дрібних частинок кісткової тканини, згустків крові, шматочків м'язів, сухожилків та інших тканин, ранове ложе ретельно промивається антисептиком та просушується стерильними тампонами, рідкі тканини (кров, лімфа) та аморфний компонент видаляються. Після обробки ранової поверхні, що утворилась внаслідок ампутації, накладають шкірний клапоть на ранове ложе та фіксують швами [1-3]. Недоліком даного способу є те, що після видалення некротичної частини кістки (ампутації) з рани видаляється рідка тканина (кров, лімфа), яка багата багатьма поживними субстратами, гормонами, біологічно активними речовинами, які сприяють приживленню шкірного клаптя, яким закривають ранову поверхню, забезпечують його харчування та сприяють його фіксації на рані за рахунок ниток фібрину. А пришивання шкірного клаптя до ранового ложа спричиняє додаткову травматизацію тканин, вимагає догляду за швами з наступним їх зняттям та підвищує ризик імплантаційної інфекції. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб, в якому після виконання ампутації змертвілої частини фаланги пальця та механічного видалення дрібних частинок деструктивної тканини ранове ложе обробляється незначною кількістю антисептика на водній основі (хлоргексидин), а аморфний компонент, кров та лімфа, які виділяються з тканин, не адсорбуються стерильними тампонами і не викидається, а рівномірно розподіляються по поверхні рани. Після обробки післяопераційної рани та розподілу на її поверхні рідких тканин і аморфного компонента зверху на неї накладається шкірний клапоть, який її повністю закриває. На шкірний клапоть накладають стерильну марлеву пов'язку, помірно зволожену антисептиком на водній основі (хлоргексидин), пересаджений клапоть і пов'язку притискають до рани і фіксують стерильним бинтом до кінцівки. Щоденно виконують заміну бинта, що фіксує пов'язку та шкірний клапоть на рані, здійснюють заміну марлевої пов'язки та огляд шкірного клаптя. Закриття післяопераційної рани шкірним клаптем, який не фіксується швами та живиться за рахунок компонентів лімфи, крові та аморфного компонента має ряд переваг. Кров, що виділяється з тканин, містить багато поживних речовин, гормонів, біологічно активних речовин. Кров забезпечує гуморальний і клітинний імунітет, містить еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. Тромбоцити приймають активну участь у процесах зсідання крові в рані. Вони швидко розпадаються та склеюються у конгломерати, навколо яких виникають нитки фібрину, що фіксують шкірний клапоть до ранового ложа. Тромбоцити виділяють речовини, які викликають звуження судин при їх пошкодженні. Плазма крові містить воду, альбуміни та глобуліни, які живлять пересаджений шкірний клапоть впродовж 24-72 години. Лімфа складається з альбумінів, нейтральних жирів, цукрів та мінеральних речовин. А до складу основної міжклітинної речовини (аморфний компонент) входить гель непостійної в'язкості, вода, білки, ліпіди, полісахариди, мінеральні речовини. Все це слугує поживними речовинами для пересадженого шкірного клаптя. Поставлена задача вирішується тим, що некротична частина фаланги пальця, або вся фаланга видаляється за допомогою спеціального ампутаційного інструментарію: ампутаційного ножа, кусачок Люєра чи кусачок Лістона, відкрита ранова поверхня, що утворилась, очищається механічно (видаляються дрібні частинки деструктивної тканини), ранове ложе обробляється незначною кількістю антисептика на водній основі (хлоргексидин), а аморфний компонент, кров та лімфа, які виділяються з тканин, не адсорбуються стерильними тампонами і не викидаються, а рівномірно розподіляються по поверхні рани. Післяопераційну рану зверху вкривають шкірним клаптем, на клапоть накладають стерильну марлеву пов'язку помірно зволожену антисептиком на водній основі (хлоргексидин), пересаджений клапоть і пов'язку притискають до рани і фіксують стерильним бинтом до кінцівки. Щоденно здійснюють перев'язки. Отже пропонований спосіб фіксації шкірного клаптя після ампутації фаланги пальця у хворих на синдром стопи діабетика має ряд переваг над відомим, адже дозволяє зберегти на рановій поверхні рідкі тканини, які забезпечують живлення та фіксацію пересадженого шкірного клаптя, що закриває рану. Спосіб оптимально фіксує шкірний клапоть до ранового ложа нитками фібрину, а відмова від використання швів для фіксації скорочує ризик розвитку імплантаційної інфекції та виключає додаткову травматизацію тканин під час накладання та зняття швів, що скорочує перебування хворого на стаціонарному лікуванні. Джерела інформації: 1 UA 120749 U 1. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/books/Syndrom_stopy.pdf 2. http://www.health-ua.org/archives/directories/58.html 3. http://diabetic.com.ua/?page_id=376 5 10 15 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб фіксації шкірного клаптя після ампутації фаланги пальця у хворих на синдром стопи діабетика, який відрізняється тим, що включає видалення некротичної частини фаланги пальця або всієї фаланги, очищення відкритої ранової поверхні від дрібних частинок деструктивної тканини, обробку рани незначною кількістю антисептика на водній основі (хлоргексидин), розподілення аморфного компонента, крові та лімфи, які виділяються з тканин по поверхні рани, а також зверху рану вкривають шкірним клаптем, на клапоть накладають стерильну марлеву пов'язку помірно зволожену антисептиком на водній основі (хлоргексидин), пересаджений клапоть і пов'язку притискають до рани і фіксують стерильним бинтом до кінцівки. Комп’ютерна верстка О. Рябко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Дивитися

Додаткова інформація

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: шкірного, спосіб, клаптя, діабетика, фаланги, пальця, ампутації, синдром, фіксації, стопи, хворих

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-120749-sposib-fiksaci-shkirnogo-klaptya-pislya-amputaci-falangi-palcya-u-khvorikh-na-sindrom-stopi-diabetika.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб фіксації шкірного клаптя після ампутації фаланги пальця у хворих на синдром стопи діабетика</a>

Подібні патенти