Спосіб парасакрального доступу до неорганих новоутворювань малого тазу

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Способ парасакрального доступа к неорган­ным новообразованиям малого таза, отличающий­ся тем, что, с целью снижения травматичности и повышения радикальности операции путем увели­чения параметров операционного поля, осуществ­ляют вертикально к ягодичной складке разрез от нижнего края грушевидной мышцы доуровня коп­чика или ягодичной складки.

Текст

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при хирургическом лечении неорганиых нойообр.дтопаний малого таза. Цель изобретения - снижение травматнчности и повышение радикальности операции путем увеличения параметров операционного угля., Разрез осуществляют от середины расстояния между верхней задней подтдошнон остью и верхушкой' копчика, что соответствует нижнему краю грушепндной мышцы, и ведут вертикально в ягодичной складке до уровня копчика или ягодичной складкио Способ позволяет широко иссечь парасакр алылые ткани, вовлеченные в процесс, и даже грушевидную мышцу на всем протяжении,, с Li Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии it может быть использовано при хирургическом лечения неорганных новообразований малого тазаг Цель изобретения - снижение травматичности и повышение радикальности операции путем увеличения параметров операционного поля,, П р и м е р 1 „ Больной Бо, 21 rOf госпитализирован с жалобами на постоянные сильные боли в тазу в области крестца с иррадиацией в правую нижнюю конечность по задней поверхности, жгучие боли при дотрагивании до кожи правой ягодицы, правого бедра, промежности, правой половины полового члена и мошонки, невозможность тыльного разгибания правой стопы, онемение е е , затруднение мочеиспускания (приходится сильно тужиться) н стула (только после клизм последний месяц) t похудание та последний год на 22 кл„ Больным себя считает 1,5 года, когда появились боли в области крестца и копчика, не мог сидетьи Спусти 2 мес, установлен диагноз "радикулит". Лечился неоднократно в неврологическом отделении в том числе и физиопроцедурами,, Ввиду неэффективности лечения оперирован с предположительным диагнозом: грыжа диска между Ь поясничным и 1 крестцовым позвонками разъединены спайки корешков„ Состояние не улучшалось» Неоднократно лечился в неврологических отделениях. Получал большие дозы наркотиков,. Осматривался нейрохирургами, При исследовании ректально пальцем выявлена опухоль в полости малого таза,, Объективно: больной ходит, хромало Обмечается атрофия ягодичных мышц, 30-91 „ ft 1670833 больше справа, гипотрофия мышц правого бедра и голени, гиперестезия кожи правой ягодицы.-, Тонус мъппц брдра и голени снижен, коленные рефлексы повышеньи Симптомы натяжения положительные с обеих сторон. При ректальном исследовлчии: тонус сфинктера заднего прохода снижено В 7 см от пего по передней поверхности in крестца определялась плотная, несмещаемал, резко болезненная опухоль размерами примерно 7x8 см. На рентгенограммах крестца второе крестцовое отверстие расширено от разрушения,. При ком- t5 льютерпой томографии выявлено частичное разрушение верхних отделов крестца спраьа. Опухоль располагалась впереди крестца почти до уровня копчика, с нечеткими контурами, с инфшгьтрациейго прилежащих к ней мышц о По поводу нейросаркомы из второго третьего КОХЇЄШК.ОБ крестцового сплет е ш ш с нарушением функции тазовых органов и резким болевым синдромом 25 больному проведена телегамматерапия в течение недели дозой 30 Гр, два сеанса гипергликемии 20%—ной глюкозой по 1680 мл в течение 90 мин, с поли— химиотерапией ((аиклофосфан+винкристия+до адриалиции) и гипертермией,, Во время операции удалена опухоль малого таза с иссечением ІІ-ІІІ корешков правого крестцового сплетения, нодчревпой артерии, грушевидной мышцы,, 35 Доступ комбинированный — чрезбрюшинный и перасакральный II справао Во время лапаротомии в полости малого таза обнаружена опухоль, расположенная впереди крестца, верхний полюс . _ которой на 4 см не достигал уровня лромонториумао Рассечена тазовая брю— ш ш а о Ткани таза отечные ~ следствие терагаш, проведенной до операции. На опухоли распластана подчревная арте45 рия^ ветви которой под ее капсулой,, Артерия лигирована у основания и пересечен ао Опухоль' с надкостницей распатором остро отделена от крестцао Обнажен оггухолевоизмепенный II коре50 шок правого крестцового нервного сплетения» Он электроножом отсечен от крестцау•III корешок, окутанный опухолью, так же пересечен, I корешок, располагавшийся по верхнеправой полу™ 55 окружности опухоли, снят с НЄР„ При дальнейшей мобилизации оказалось, что опухоль rT

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method of parasacral approach to the nonorgan neoplasms of small pelvis

Автори англійською

Kononenko Mykola Hryhorovych, Tolstopiatov Borys Oksentiovych, Chornyi Viacheslav Oleksandrovych

Назва патенту російською

Способ парасакрального доступа к неорганным новообразованиям малого таза

Автори російською

Кононенко Николай Григорьевич, Толстопятов Борис Аксентьевич, Чорный Вячеслав Александрович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: неорганих, малого, доступу, парасакрального, тазу, новоутворювань, спосіб

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-11493-sposib-parasakralnogo-dostupu-do-neorganikh-novoutvoryuvan-malogo-tazu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб парасакрального доступу до неорганих новоутворювань малого тазу</a>

Подібні патенти