Спосіб ендоскопічного видалення пухлин спинномозкових нервів, що поширюються паравертебрально з передньо-бокового доступу

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб ендоскопічного видалення пухлин спинномозкових нервів що поширюються паравертебрально з передньо-бокового доступу, що є методом нейрохірургічного лікування, який відрізняється тим, що хворим із пухлинами спинномозкових нервів, що поширюються паравертебрально, проводять видалення пухлини передньо-боковими хірургічними доступами через розширений міжхребцевий отвір, а саме - після обробки операційного поля тричі розчинами антисептиків під контролем електронно-оптичного перетворювача встановлюють рівень пухлини, далі виконують ендоскопічний передньо-боковий доступ до пухлини через грудну чи черевну порожнину через 3-4 порти, встановлюють 3-4 ендоскопічні порти на рівні пухлини, далі ендоскопічно видаляють паравертебральну частину пухлини, після чого під контролем ендоскопа видаляють пухлину спинномозкового нерва в розширеному пухлиною міхребцевому отворі, а далі видаляють пухлину екстрадурально інтраканально, після видалення пухлини проводять ревізію нервових структур в зоні втручання, оцінюють адекватність декомпресії спинного мозку та його корінців, пошарово ушивають рану.

Текст

Дивитися

Реферат: Спосіб ендоскопічного видалення пухлин спинномозкових нервів, що поширюються паравертебрально з передньо-бокового доступу, що є методом нейрохірургічного лікування, причому хворим із пухлинами спинномозкових нервів, що поширюються паравертебрально, проводять видалення пухлини передньо-боковими хірургічними доступами через розширений міжхребцевий отвір, а саме - після обробки операційного поля тричі розчинами антисептиків під контролем електронно-оптичного перетворювача встановлюють рівень пухлини, далі виконують ендоскопічний передньо-боковий доступ до пухлини через грудну чи черевну порожнину через 3-4 порти, встановлюють 3-4 ендоскопічні порти на рівні пухлини, далі ендоскопічно видаляють паравертебральну частину пухлини, після чого під контролем ендоскопа видаляють пухлину спинномозкового нерва в розширеному пухлиною міхребцевому отворі, а далі видаляють пухлину екстрадурально інтраканально, після видалення пухлини проводять ревізію нервових структур в зоні втручання, оцінюють адекватність декомпресії спинного мозку та його корінців, пошарово ушивають рану. UA 111817 U (12) UA 111817 U UA 111817 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до спінальної нейрохірургії, і може бути використана для видалення пухлин спинномозкових нервів з паравертебральним поширенням, що розташовані в грудному та поперековому відділ хребта. Найбільш близьким до запропонованого методу є спосіб видалення пухлин спинномозкових нервів з паравертебральним поширенням з виконанням ламінектомії й медіальної фасетектомії та паравертебрального доступу [1-4]. Цей метод дозволяє проводити тотальне видалення пухлин. Але таке видалення є: по-перше травматичним, потребує об'ємних оперативних утручань з резекцією кісткових структур хребта, а по-друге потребує проводити наступні етапи оперативного втручання фіксації хребта. Задачею запропонованої корисної моделі є розробка такої модифікації способу видалення пухлин спинномозкових нервів з паравертебральним поширенням, котрий дозволить проводити радикальне видалення пухлини з повним збереженням кісткових структур хребта та уникнути необхідності фіксації хребта. Поставлена задача вирішується тим, що хворим із пухлинами спинномозкових нервів що поширюються паравертебрально проводять видалення пухлини передньо-боковими хірургічними доступами через розширений міжхребцевий отвір, а саме - після обробки операційного поля тричі розчинами антисептиків під контролем електронно-оптичного перетворювача встановлюють рівень пухлини, далі виконують ендоскопічний передньо-боковий доступ до пухлини через грудну чи черевну порожнину через 3-4 порти, встановлюють 3-4 ендоскопічні порти на рівні пухлини, далі ендоскопічно видаляють паравертебральну частину пухлини, після чого під контролем ендоскопа видаляють пухлину спинномозкового нерва в розширеному пухлиною міхребцевому отворі, а далі видаляють пухлину екстрадурально інтраканально, після видалення пухлини проводять ревізію нервових структур в зоні втручання, оцінюють адекватність декомпресії спинного мозку та його корінців, пошарово ушивають рану. Спосіб виконується наступним чином. Обробка операційного поля тричі розчинами антисептиків. Під контролем електроннооптичного перетворювача встановлюють рівень пухлини. Далі хворим виконують ендоскопічний передньо-боковий доступ до пухлини через грудну чи черевну порожнину через 3-4 порти. Встановлюють 3-4 ендоскопічні порти на рівні пухлини. Спочатку ендоскопічно видаляють паравертебральну частину пухлини. Далі під контролем ендоскопа видаляють пухлину спинномозкового нерва в розширеному пухлиною міхребцевому отворі, далі - екстрадурально інтраканально. Після видалення пухлини проводять ревізію нервових структур в зоні втручання, оцінюють адекватність декомпресії спинного мозку та його корінців. Рану зашивають пошарово. Метод успішно використаний у ДУ "ІНХ НАМНУ" на 29 пацієнтах. В порівнянні із прототипом, запропонований спосіб має ряд переваг: метод втручання є одномоментним і не потребує двоетапних утручань; метод дозволяє проводити повне видалення пухлини навкруги нервових структур; метод дозволяє уникнути необхідність видалення кісткових структур хребця та необхідність проведення наступних фіксацій хребта. Джерела інформації: 1. Ngerageza JG, Ito К, Aoyama T, Murata T, Horiuchi T, Hongo K. Posterior Laminoplastic Laminotomy Combined with a Paraspinal Transmuscular Approach for Removing a Lumbar Dumbbellshaped Schwannoma: A Technical Note. Neurol Med Chir (Tokyo). 2015 Sep 15;55(9):756-60. 2. Ito K, Aoyama T, Kuroiwa M, Horiuchi T, Hongo K. Yang M, Wang XB, Li J, Xiong GZ, Lu C, Lu GH. Surgical strategy and results of treatment for dumbbell-shaped spinal neurinoma with a posterior approach. Br J Neurosurg. 2014Jun;28(3):324-9. 3. Su X, Ni LC, Yan YH, Zhao W, Chen J. Giant dumbbell-shaped lumbar schwannoma. Spine J. 2013 Aug;13(8):984. 4. Ando K, Imagama S, Ito Z, Tauchi R, Muramoto A, Matsui H, Matsumoto T, Ishiguro N. Removal of thoracic dumbbell tumors through a single-stage posterior approach: its usefulness and limitations. J Orthop Sci. 2013 May; 18(3):380-7. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 60 Спосіб ендоскопічного видалення пухлин спинномозкових нервів що поширюються паравертебрально з передньо-бокового доступу, що є методом нейрохірургічного лікування, який відрізняється тим, що хворим із пухлинами спинномозкових нервів, що поширюються паравертебрально, проводять видалення пухлини передньо-боковими хірургічними доступами через розширений міжхребцевий отвір, а саме - після обробки операційного поля тричі розчинами антисептиків під контролем електронно-оптичного перетворювача встановлюють 1 UA 111817 U 5 рівень пухлини, далі виконують ендоскопічний передньо-боковий доступ до пухлини через грудну чи черевну порожнину через 3-4 порти, встановлюють 3-4 ендоскопічні порти на рівні пухлини, далі ендоскопічно видаляють паравертебральну частину пухлини, після чого під контролем ендоскопа видаляють пухлину спинномозкового нерва в розширеному пухлиною міхребцевому отворі, а далі видаляють пухлину екстрадурально інтраканально, після видалення пухлини проводять ревізію нервових структур в зоні втручання, оцінюють адекватність декомпресії спинного мозку та його корінців, пошарово ушивають рану. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2

Додаткова інформація

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/56, A61B 17/00

Мітки: поширюються, доступу, спосіб, паравертебральної, пухлин, видалення, ендоскопічного, спинномозкових, передньо-бокового, нервів

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/4-111817-sposib-endoskopichnogo-vidalennya-pukhlin-spinnomozkovikh-nerviv-shho-poshiryuyutsya-paravertebralno-z-peredno-bokovogo-dostupu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб ендоскопічного видалення пухлин спинномозкових нервів, що поширюються паравертебрально з передньо-бокового доступу</a>

Подібні патенти