Спосіб діагностики ширини кута передньої камери ока при відкрито-, вузько- та закритокутовій глаукомі

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб діагностики ширини кута передньої камери ока при відкрито-, вузько- та закритокутовій глаукомі, що включає використання оптичного когерентного томографа, який відрізняється тим, що використовують оптичний когерентний томограф Торсоn 3D ОСТ-1000, при цьому фокальну площину досліджуваного ока (іридокорнеальний кут) переміщують в ділянку фокусної відстані приладу за допомогою спеціальної накладки, яку кріплять на лобний установ приладу, алгоритм фотографування здійснюють в чотирьох ділянках рогівки, після чого отримані знімки переносять в спеціально розроблену комп'ютерну програму в режимі відображення співвідношення масштабу 1:1 і при значеннях відкритості кута передньої камери ока в межах 30°-20° і нижче діагностують його звуження.

Текст

УКРАЇНА (19) UA (11) 46684 (13) U (51) МПК (2009) A61F 9/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС видається під відповідальність власника патенту ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ШИРИНИ КУТА ПЕРЕДНЬОЇ КАМЕРИ ОКА ПРИ ВІДКРИТО-, ВУЗЬКО- ТА ЗАКРИТОКУТОВІЙ ГЛАУКОМІ 1 2 (13) 46684 (11) домому способі, що включає використання оптичного когерентного томографа згідно корисної моделі використовують оптичний когерентний томограф Торсоn 3D ОСТ-1000, при цьому фокальну площину досліджуваного ока (іридокорнеальний кут) переміщують в ділянку фокусної відстані приладу за допомогою спеціальної накладки, яку кріплять на лобний установ приладу; алгоритм фотографування здійснюють в чотирьох ділянках рогівки, після чого отримані знімки переносять в спеціально розроблену комп'ютерну програму в режимі відображення співвідношення масштабу 1:1 і при значеннях відкритості кута передньої камери ока в межах 30°-20° і нижче діагностують його звуження. Відмінна особливість способу, що заявляється, полягає в тому, що для отримання зображення передньої камери ока використовується оптичний когерентний томограф 3D ОСТ-1000, Торсоn (роздільна здатність 5мкм, довжина хвилі 840нм, розмір ділянки сканування 6*6мм), призначений для зйомки сітківки та диску зорового нерву. Для цього фокальна площина (зона, що підлягає зйомці, іридокорнеальний кут) переміщується в ділянку фокусної відстані приладу (дистанція до референтного дзеркала, яка співпадає з відстанню від об'єктиву до сітківки досліджуваного ока). Для того, щоб змістити iридокорнеальний кут в ділянку фокусної області, розроблена накладка на лобний UA Корисна модель належить до медицини, а саме до офтальмології та може бути використана в діагностиці очних захворювань, а саме визначення ширини кута передньої камери ока при відкрито-, вузько- та закритокутовій глаукомі. Відомі способи візуалізації кута передньої камери за допомогою оптичних когерентних томографів, що використовують лазерне випромінення різної довжини хвилі [1]. За прототип авторами взятий спосіб отримання зображення кута передньої камери за допомогою оптичного когерентного томографа Cirrus ОСТ (Carl Zeiss) довжиною хвилі 1300нм [2]. Недоліком цього способу є вузька направленість приладу, спрямованого тільки на відображення переднього відрізку ока та відсутність можливості візуалізації заднього відрізку ока (сітківки та диску зорового нерву), дорожнеча приладу. В основу даної корисної моделі поставлено задачу отримання зображення та аналізу кута передньої камери на оптичному когерентному томографі, призначеному для заднього відрізку ока, проведення диференціації між відкритим, вузьким та закритим кутом передньої камери ока. Технічний результат, отриманий від вирішення задачі буде полягати в підвищенні точності діагностики та отримання можливості призначення адекватної терапії. Поставлена задача вирішується тим, що у ві U що використовують оптичний когерентний томограф Торсоn 3D ОСТ-1000, при цьому фокальну площину досліджуваного ока (іридокорнеальний кут) переміщують в ділянку фокусної відстані приладу за допомогою спеціальної накладки, яку кріплять на лобний установ приладу, алгоритм фотографування здійснюють в чотирьох ділянках рогівки, після чого отримані знімки переносять в спеціально розроблену комп'ютерну програму в режимі відображення співвідношення масштабу 1:1 і при значеннях відкритості кута передньої камери ока в межах 30°-20° і нижче діагностують його звуження. (19) (21) u200910421 (22) 15.10.2009 (24) 25.12.2009 (46) 25.12.2009, Бюл.№ 24, 2009 р. (72) ЖАБОЄДОВ ГЕННАДІЙ ДМИТРОВИЧ, ПАРХОМЕНКО ОЛЕНА ГЕННАДІЇВНА, ПАРХОМЕНКО ОЛЕГ ГЕОРГІЙОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ (57) Спосіб діагностики ширини кута передньої камери ока при відкрито-, вузько- та закритокутовій глаукомі, що включає використання оптичного когерентного томографа, який відрізняється тим, 3 установ приладу, що збільшує відстань від об'єктиву приладу до ока пацієнта на 11мм. Таким чином в фокусну ділянку замість сітківки переміщується передня камера ока. Запропонована методика зйомки кута передньої камери повинна відбуватись в режимі відображення масштабу 1:1 (це дозволяє візуалізувати структури ока в реальному співвідношенні та проводити вимірювання розмірів структур передньої камери в мікронах в програмному забезпеченні приладу). Алгоритм фотографування здійснюється блоком 6*6мм в чотирьох ділянках рогівки (зверху, знизу, з назальної та темпоральної сторони), охоплюючи, таким чином, весь периметр рогівки. Отримані знімки імпортуються в спеціальну розроблену нами програму в режимі відображення співвідношення масштабу 1:1, що дозволяє провести лінійне вимірювання структур кута передньої камери (гоніометрію), дозволяє виміряти ступінь відкритості кута передньої камери в градусах, а саме - кут між райдужною оболонкою та рогівкою (іридокорнеальний кут) і автоматично класифікувати його згідно класифікації Spaeth. Запропонований авторами спосіб діагностики, а саме візуалізації кута передньої камери ока на оптичному когерентному томографі, призначеному для заднього відрізку ока, робить прилад універсальним інструментом завдяки спеціальній насадці. Окрім захворювань сітківки, в діагностиці глаукоми, відкриває можливість безконтактної об'єктивної фіксації та проведення диференціації між відкритим, вузьким та закритим кутом передньої камери ока, виключає необхідність покупки додаткового апарату для діагностики переднього відрізку. Спосіб здійснюють наступним чином. Пацієнта усаджують перед камерою оптичного когерентного томографа. Лобний установ приладу оброблюють дезінфікуючим розчином. Після введення даних пацієнта в базу даних програмного забезпечення приладу, проводять зйомку сітківки та диску зорового нерву хворого згідно Інструкції. Після цього на лобний установ приладу кріплять запропоновану авторами накладку, що збільшує відстань від об'єктиву до ока пацієнта на 11мм. Накладку обробляють дезінфікуючим розчином. Зйомку кута передньої камери проводять в режимі відображення масштабу 1:1 (це дозволяє візуалізувати структури ока в реальному співвідношенні та проводити вимірювання розмірів структур передньої камери в мікронах в програмному забезпеченні приладу). Фотографування здійснюють блоком 6*6мм в режимі Retina в чотирьох ділянках рогівки (зверху, знизу, з назальної та темпоральної сторони), охоплюючи, таким чином, весь периметр рогівки. По завершенні зйомки за допомогою програмного забезпечення приладу відбувається збереження обробка та візуалізація знімків. Отримані знімки переносять в спеціальну розроблену нами програму в режимі відображення співвідношення масштабу 1:1, що дозволяє провести лінійне вимірювання структур кута передньої камери (гоніометрію), дозволяє виміряти ступінь відкритості кута передньої камери в градусах, а саме - кут між рай 46684 4 дужною оболонкою та рогівкою (іридокорнеальний кут). Згідно класифікації Spaeth програма автоматично класифікувала даний кут як широкий при значеннях більше 30°, середньої ширини від 20° до 30° та вузький при значеннях величини кута 20° та менше. Приклади конкретного використання способу. Приклад №1 Хворий Г., 1937 року народження, а/к №33125/09, звернувся зі скаргами на поступове погіршення та затуманення зору обох очей. Зафіксований підйом внутрішньо очного тиску до 26мм рт.ст. на правому та до 25мм рт.ст. на лівому оці. Для діагностики використовувався запропонований спосіб. На лобний установ оптичного когерентного томографа 3D ОСТ-1000, Торсоn було встановлено спеціально розроблену накладку. Після зйомки кута передньої камери ока зображення було перенесено в розроблену програму. Величина кута передньої камери в середньому складала 18° на правому та 19° на лівому оці, кут передньої камери інтерпретований програмою як вузький. Було встановлено діагноз: вузькокутова III (b) глаукома OU. Для лікування хворого було проведено YAG-лазерну іридотомію обох очей. Протягом тижня внутрішньоочний тиск було нормалізовано без інстиляцій гіпотензивних препаратів, який складав 15мм рт.ст. на правому та 16мм рт.ст. на лівому оці. Приклад №2 Хворий З., 1940 року народження, а/к №30491/08, звернувся зі скаргами на раптове погіршення зору на правому оці, сильний біль в оці, тошноту, головний біль. Було зафіксовано підвищення внутрішньоочного тиску до 48мм рт.ст. Для діагностики використовувався запропонований спосіб. На лобний установ оптичного когерентного томографа 3D ОСТ-1000, Торсоn було встановлено спеціально розроблену накладку. Після зйомки кута передньої камери ока зображення було імпортовано в розроблену програму. Величина кута передньої камери в середньому складала 14° на правому оці, кут передньої камери інтерпретований програмою як вузький. Було встановлено діагноз: Набухаюча катаракта, гострий напад закритокутової глаукоми OD. Для лікування хворого було проведено комплекс гіпотензивних заходів та YAG-лазерну іридотомію правого ока. Після зниження внутрішньоочного тиску, зникнення набряку рогівки та проведення протизапальної терапії, хворому було виконано факоемульсифікацію з імплантацією штучного кришталика з одномоментною антиглаукомною операцією. Протягом тижня після операції внутрішньоочний тиск було нормалізовано без інстиляцій гіпотензивних препаратів, який складав 11мм рт.ст.. Приклад №3 Хвора С., 1941 року народження, а/к №31413/09, звернувся зі скаргами на поступове погіршення зору на лівому оці. Було зафіксовано підвищення внутрішньоочного тиску до 35мм рт.ст. Для діагностики використовувався запропонований спосіб. На лобний установ оптичного когерентного томографа 3D ОСТ-1000, Торсоn було встановлено спеціально розроблену накладку. Після 5 46684 зйомки кута передньої камери ока зображення було імпортовано в розроблену програму. Величина кута передньої камери в середньому складала 19° на правому оці, кут передньої камери інтерпретований програмою як вузький. Було встановлено діагноз: змішана III (с) глаукома, набухаюча катаракта OS. Для лікування хворого було проведено комплекс гіпотензивних заходів, YAG-лазерну іридотомію лівого ока. Після зниження внутрішньоочного тиску, відкриття кута передньої камери, хворому було виконано факоемульсифікацію з імплантацією штучного кришталика з одномоментною антиглаукомною операцією. Протягом тижня після операції внутрішньоочний тиск було нормалізовано без інстиляцій гіпотензивних препаратів, який складав 16мм рт.ст., гострота зору підвищилася з 0,5 до 0,7. За способом прототипом продіагностовано 95 пацієнтів (176 очей) з офтальмогіпертензією. Враховуючи результати запропонованого дослідження, було прийнято рішення по тактиці ведення та лікування хворих згідно рекомендацій МОЗ України та Європейської асоціації глаукоматологів. В Комп’ютерна верстка А. Крулевський 6 усіх хворих було досягнуто компенсацію внутрішньоочного тиску за допомогою гіпотензивної терапії, лазерного, хірургічного лікування чи їх поєднання. Таким чином, запропонований спосіб дозволяє об'єктивізувати обстеження та аналіз кута передньої камери, проводити диференційну діагностику, приймати рішення по тактиці ведення та лікування хворих з глаукомою та іншою очною патологією згідно світових стандартів і рекомендується для впровадження в спеціалізованих закладах охорони здоров'я. Література: 1. Huang D, Li Y, Rahakrishnan S, et al. Corneal and anterior segment optical coherence tomography. In: Schuman JS, Puliafito CA, Fujimoto JG, eds. Optical coherence tomography of ocular diseases. 2nd edn. Thorofare, NJ: SLACK, 2004:663-73. 2. Radhakrishnan S, Huang D, Smith SD. Optical coherence tomography imaging of the anterior chamber angle. Ophthalmol Clin North Am 2005; 18:375-81.). Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for diagnosing width of angle of anterior chamber of eye in open, narrow and closed-angle glaucoma

Автори англійською

Zhaboiedov Hennadii Dmytrovych, Parkhomenko Olena Hennadiivna, Parkhomenko Oleh Heorhiiovych

Назва патенту російською

Способ диагностики ширины угла передней камеры глаза при открыто-, узко- и закрытоугольной глаукоме

Автори російською

Жабоедов Геннадий Дмитриевич, Пархоменко Елена Геннадиевна, Пархоменко Олег Георгиевич

МПК / Мітки

МПК: A61F 9/00

Мітки: діагностики, глаукоми, камери, кута, вузької, ширини, передньої, ока, спосіб, відкритої, закритокутовій

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/3-46684-sposib-diagnostiki-shirini-kuta-peredno-kameri-oka-pri-vidkrito-vuzko-ta-zakritokutovijj-glaukomi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб діагностики ширини кута передньої камери ока при відкрито-, вузько- та закритокутовій глаукомі</a>

Подібні патенти