Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Способ диагностики рака щитовидной железы путем введения радиофармпрепарата с последующей сцинтиграфией, отличающийся тем, что предварительно перед введением радиофармпрепарата производят эхографию области шеи, выделяют гипоэхогенные или гиперэхогенные участки опухоли, причем радиофармпрепарат вводят непосредственно в эти участки, с последующей сканосцинтиграфией, а метастазы рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи выявляют при наличии фиксации препарата в этих областях.

Текст

Изобретение относится к медицине, а именно к радиационной диагностике, и может быть использовано при диагностике рака щитовидной железы и путей регионарного метастазирования в области шеи. Цель изобретения - повышение чувствительности способа, а также возможность выявления метастаза рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи. Способ осуществляется следующим образом. Предварительно перед введением радиофармпрепарата пациенту производят эхографию области шеи, выявляют гипоэхогенные или гиперэхогенные участки опухоли, причем радиофармпрепарат вводят непосредственно в эти участки, с последующей сканосцинтиграфией, а метастазы рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи выявляют при наличии фиксации препарата в эти х областях. Пример 1. Больной ч., диагноз: шейный лимфаденит с подозрением на узловой зоб справа. На сканограмме щитовидной железы по 1311 определили несколько диффузно-увеличенную щитовидную железу. В области правой доли органа визуализировался очаговый дефект накопления препарата. При ультразвуковом исследовании определялся нечетко очерченный узел в зоне верхнего полюса щитовидной железы гиперэхогенного характера. В связи с этим под контролем ультразвукового исследования произведено введение 198Аu-комизола в области верхних полюсов обеих долей щитовидной железы. На сканограмме области шеи в передней прямой проекции, определялись участки накопления 198 Аu-комизола, расположенные по боковым поверхностям шеи и в области проекции правой доли щитовидной железы, совпадающие проекционное пальпируемыми конгломератами лимфоузлов и участком тиреоидного поражения (фиг. 1 а,б). Согласно фиг. 1а на сканограмме области шеи в передней прямой проекции, выполненной через 24 часа после введения 1311, визуализируется диффузно-увеличенная щитовидная железа с участком гипофиксации препарата по типу "холодного очага" области правой доли щитовидной железы. На фиг. 1б на сканограмме области шеи в передней прямой проекции выполненной после интерстициального введения 198Аu-комизола, определяются зоны фиксации РФП в области боковых поверхностей щей, проекционно совпадающие с конгломератами увеличенных лимфоузлов. Результаты тиреоидолимфографии позволили установить наличие злокачественной опухоли правой доли щитовидной железы с метастазами в шейные лимфоузлы с обеих сторон, что было верифицировано гистологическими исследованиями удаленных во время операции опухоли и лимфо узлов. Как видно из примера, только использование данного способа позволило определить истинные размеры первичного опухолевого очага в щи товидной железе, степень и распространенность регионарного метастазирования и установить окончательный клинический диагноз. В результате проведенного лечения больной выписан в удовлетворительном состоянии с последующим контролем через три месяца. Пример 2. Больная К., диагноз: узловой зоб правой доли щитовидной железы с подозрением на его малигнизацию. На сканограмме области шеи в передней прямой проекции, выполненной после введения 99m Тс пертехнетата, визуализируется обычных размеров левая доля щитовидной железы. Накопление РФП в области правой доли отсутствует ("холодный очаг"). При ультразвуковом исследовании определяется четко очерченный гиперэхогенный участок в области проекции правой доли щитовидной железы. Под контролем ультразвукового исследования проведено интерстициальное введение 198 Аu-комизола в два участка опухоли. На сканограмме области шеи в передней прямой проекции, выполненной после введения РФП, визуализируется участок накопления РФП в области проекции правой доли щитовидной железы, совпадающий с пальпируемым образованием (фиг. 2 а, б). Как видно на фиг. 2а на сканограмме области шеи в передней прямой проекции, выполненной после внутривенного введения 99mТс-пертехнетата, визуализируется левая доля щитовидной железы и "холодный очаг" в области правой доли щитовидной железы. Согласно фиг. 2 б на сканограмме области шеи в передней прямой проекции, выполненной после введения Аu-комизола, визуализируется очаг накопления РФП в области правой доли щитовидной железы, проекционно совпадающий с пальпируемым образованием. Больной было проведено хирургическое лечение: субтотальная резекция щитовидной железы. Размеры удаленной опухоли соответствовали величине очага накопления 198 Au-комизола на сканограмме, что подтверждает высокую информативность способа в определении истинного размера опухоли щитовидной железы. Как видно из данного примера, только выполнение тиреоидолимфографии позволило определить истинный размер первичного опухолевого очага в области правой доли щитовидной железы, установить клинический диагноз. Больная после проведенного лечения выписана в удовлетворительном состоянии, последующее диспансерное обследование не выявило данных в пользу прогрессирования рака щитовидной железы. Представленные данные показывают достижение поставленной цели - повышение чувствительности способа, а также возможность выявления метастаза рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи. Чувствительность способа диагностики рака щитовидной железы - 78% за счет определения истинных размеров опухоли и степени генерализации опухолевого процесса.

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for diagnostics of thyroid gland cancer

Автори англійською

Astapieva Olha Mykolaivna, Rozdolskyi Stepan Ivanovych, Tkachenko Hryhorii Ivanovych, Vasyliev Leonid Yakovych

Назва патенту російською

Способ диагностики рака щитовидной железы

Автори російською

Астапьева Ольга Николаевна, Раздельский Степан Иванович, Ткаченко Григорий Иванович, Васильев Леонид Яковлевич

МПК / Мітки

МПК: G01N 33/60, G01N 33/483, G01T 1/164, A61K 51/00, A61P 35/00, A61M 36/00

Мітки: залози, діагностики, щитовидної, спосіб, раку

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/3-19254-sposib-diagnostiki-raku-shhitovidno-zalozi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб діагностики раку щитовидної залози</a>

Подібні патенти