Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб діагностики ступеня виразності діабетичної ретинопатії, що включає кількісно-якісну оцінку стану судин сітківки ока, який відрізняється тим, що проводять біомікроофтальмоскопію, при якій здійснюють оцінку стану судин сітківки, оцінюють її в балах, причому стан судин без змін оцінюють в 0 балів, вазоконстрикцію слабку - 1 бал, вазоконстрикцію виражену - 2 бали, вазодилятацію помірно слабку - 1 бал, вазодилятацію виражену - 2 бали, співвідношення калібру артерії/вени (1:3) - 1 бал, (1:4) - 2 бали, нерівномірність калібру одиничних судин - 1 бал, більшості судин - 2 бали, відсутність набряку сітківки - 0 балів, перипапілярний набряк слабкий - 1 бал, виражений - 2 бали, макулярний набряк слабкий - 1 бал, виражений - 2 бали, макулярний і супутній парамакулярний набряки слабкі - 1 бал, виражені - 2 бали, набряк сітківки розповсюджений слабкий - 1 бал, виражений - 2 бали, і при сумарній кількості до 5 балів визначають перший, легкий, ступінь виразності діабетичної ретинопатії, від 5 до 9 балів - другий ступінь, середньої тяжкості, до 14 балів - третій, тяжкий, ступінь.

Текст

Спосіб діагностики ступеня виразності діабетичної ретинопатії, що включає кількісно-якісну оцінку стану судин сітківки ока, який відрізняється тим, що проводять біомікроофтальмоскопію, при якій здійснюють оцінку стану судин сітківки, оцінюють її в балах, причому стан судин без змін оцінюють в 0 балів, вазоконстрикцію слабку - 1 3 сітківки ока виділяють форми і стадії діабетичної ретинопатії: непроліферативна ДР - от НПДР-0 (немає мікроаневризм, можливе повнокров'я ретинальних судин) до НПДР-3, важка, препроліферативна ретинопатія (помірна кількість мікроаневризм, мікрогеморагій, інтравітреальні мікросудинні аномалії хоча б в одному квадранті сітківки, чіткоподібність, петлеутворення вен, оптикопатія з великим набряком сітківки на середній периферії очного дна, неоваскуляризація райдужки чи кута передньої камери ока); проліферативна ДР - від ПДР-1, початкова (неоваскуляризація сітківки); до ПДР-5, результат (термінальні зміни переднього і заднього відрізків ока, лікування яких безперспективно; термінальна, не боляща неоваскулярна глаукома). У залежності від якісних і кількісних виразностей клінічних ознак присуджується рівень (бали від 10 до 100), покладаючись на який визначається тактика лікування (переважно лазерного і хірургічного) і періодичність оглядів протягом року [Fundus Photographic Risk factors for // Ophthalmology 1991; 98:823-833]. При такій класифікації не враховується розмаїтість проявів діабетичної ангіопатії (форма І відповідно до класифікації ВООЗ) - "немає ретинопатії", що припускає повнокров'я ретинальних судин). В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу діагностики ступеня виразності діабетичної ретинопатії, в якому за рахунок додаткового кількісно-якісного дослідження стану судин сітківки, досягається урахування різних проявів діабетичної ретинопатії, за рахунок чого підвищується точність діагностики. Поставлена задача вирішується в способі діагностики ступеня виразності діабетичної ретинопатії шляхом кількісно-якісної оцінки судин сітківки ока, згідно з корисною моделлю, проводять біомікроофтальмоскопію, при якій здійснюють оцінку стану судин сітківки, оцінюють його в балах і при стані судинах без змін призначають 0 балів, вазоконстрикція слабка - 1 бал, вазоконстрикція виражена - 2 бали, вазодилятація помірно-слабка - 1 бал, вазодилятація виражена - 2 бали, співвідношення калібру артерії/вени (1:3) - 1 бал, (1:4) - 2 бали, нерівномірність калібру - одиничних судин 1 бал, більшості судин - 2 бали, набряку сітківки нема - 0 балів, перипапілярний набряк слабкий - 1 бал, виражений - 2 бали, макулярний набряк слабкий - 1 бал, виражений - 2 бали, макулярний і супутній парамакулярний набряки слабкі - 1 бал, виражений - 2 бали, набряк сітківки розповсюджений слабкий - 1 бал, виражений - 2 бали і при сумарній кількості до 5 балів визначають легкий ступінь виразності діабетичної ретинопатії, від 5 до 9 балів - другий ступінь середньої тяжкості, третій тяжкий ступінь до 14 балів. Установлено, що клінічний характер плину ДР у дітей і підлітків з цукровим діабетом (ЦД) 1 типу відрізняється короткочасними повторними набряками сітківки, зміною калібру артерій (КА) і калібру вен (KB) у бік вазоконстрикції чи вазодилятації, у порівнянні з нормальними показниками [Filous A.,1992; Phillips W.B, 1992; Isomaa В., 1998; Bognetty Е., 1997; Xu Z, 1997; Недзвецкая О.В., 2001, 2004]. 18613 4 Пропонована кількісно-якісна оцінка ДА дозволяє об'єктивно оцінити судинні порушення сітківки, що варіюють від мінімальних у вигляді ангіоспазму, до явних проявів ангіопатії з вираженою ізвитістю вен, перипапілярним і перивазальним набряком сітківки. Те, що спосіб враховує минущі набряки сітківки, дозволяє побічно судити про компенсацію вуглеводного обміну (вище гіперглікемія - більше набряк сітківки, що проходить після нормалізації глікемії). Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Для діагностики різних проявів ДА використовують біомікроофтальмоскопію, що є найбільш розповсюдженою, простою у застосуванні і досить інформативною методикою обстеження на сучасному етапі. Під час обстеження визначають стан судин, наявність набряку сітківки. Кожному показнику присуджуються бали. Пропонується наступна градація симптомокомплексів ДА, виражена в балах: 1) Судини без змін - 0 балів; 2) Вазоконстрикція (слабка) - 1; 3) Вазоконстрикція (виражена) - 2; 4) Вазодилятація (помірна - слабка) - 1; 5) Вазодилятація (виражена) 2; 6) Співвідношення калібру A/V - (1:3) - 1; (1:4) 2; 7) Нерівномірність калібру - одиничних судин - 1; більшості судин - 2; 8) Набряку сітківки немає - 0; перипапілярний набряк слабкий -1, виражений - 2; макулярний набряк слабкий - 1, виражений - 2; макулярний і супутній парамакулярний набряки слабкі - 1, виражений - 2; набряк сітківки розповсюджений слабкий - 1, виражений - 2. У залежності від величини кількісного показника виділяють 3 ступеня виразності ДА : І легкий ступінь - до 5 балів; II ступінь (середньої ваги) - від 5 до 9 балів; III ступінь (важкий) до 14 балів. Приклад 1 Хворий Я., 1990 року народження, стаж ЦД - 3 роки, біомікроскопічне дослідження виявило на очному дні помірний перипапілярний набряк - 1 бал, помірний спазм артеріальних судин - 1 бал, сума - 2 бали, що відповідно запропонованій кількісно-якісної оцінки ДА, відповідає І легкому ступеню виразності проявів діабетичної ангіопатії. Приклад 2 Хворий Б., 1987 року народження, стаж ЦД - 5 років, на очному дні - виражений перипапилярний набряк - 2 бала, значне розширення венозних судин - 2 бали, виражений набряк сітківки в центральних відділах - 2 бали, сума відповідає 6 балам, тобто II (середньому) ступеню виразності проявів ДА. Приклад 3 Хворий Ш., 1989 року народження, стаж ЦД 7 років, біомікроскопічно на очному дні визначається виражений перипапілярний набряк зорового нерва, спазм артеріального русла, розширення, ізвитість венозних судин, розповсюджений набряк сітківки і виражений набряк у макулярній області, що відповідає 9 балам, тобто III (важкому) ступеню виразності проявів діабетичної ангіопатії. Пропонована кількісно-якісна оцінка ДА дозволяє об'єктивно оцінити судинні порушення сітківки, що варіюють від мінімальних у вигляді ангіоспазму, до явних проявів ангіопатії з вираженою ізвиті 5 18613 стю вен, перипапілярним і перивазальним набряком сітківки. Таким чином, запропонована кількісно-якісна характеристика ступеня виразності діабетичної ангіопатії сприяє об'єктивізації і деталізації оцінки Комп’ютерна верстка А. Рябко 6 стану мікроангіопатії при ДР, може використовуватися для порівняння з показниками вегетативного статусу, надає можливості планування адекватної терапевтичної корекції. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for diagnosing extent of diabetic retinopathy

Автори англійською

Nedzvetska Olha Volodymyrivna, Budreiko Olena Anatoliivna, Chumak Svitlana Oleksandrivna

Назва патенту російською

Способ диагностики степени выраженности диабетической ретинопатии

Автори російською

Недзвецкая Ольга Владимировна, Будрейко Елена Анатольевна, Чумак Светлана Александровна

МПК / Мітки

МПК: A61B 5/04, A61B 3/00

Мітки: діагностики, ступеня, виразності, спосіб, ретинопатії, діабетичної

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/3-18613-sposib-diagnostiki-stupenya-viraznosti-diabetichno-retinopati.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб діагностики ступеня виразності діабетичної ретинопатії</a>

Подібні патенти