Спосіб лікування хронічного бронхіту на фоні цукрового діабету

Номер патенту: 10224

Опубліковано: 25.12.1996

Автори: Гончар Марина Миколаївна, Перцева Тетяна Олексіївна

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Способ лечения хронического бронхита на фоне сахарного диабета, включающий антибиоти­ке-, витамине-, десенсибилизирующую, сахароснижающую терапию, отличающийся тем, что дополнительно проводят немедикаментозную те­рапию путем внутривенного облучения крови ге­лий-неоновым лазером с длиной волны 0,63 мкм дискретно: первые три сеанса через день с плотно­стью мощности 2 мВт/см , затем ежедневно с плот­ностью мощности 3 мВт/см, при этом длительность сеанса 15-20 минут, а курс лечения 10-12 дней.

Текст

Изобретение относится к медицине, а именно, к пульмонологии. При перспективном обследовании диабетической популяции установлено, что у более чем 60% больных сахарным диабетом диагностируется нарушение легочных функций, которые объединены в понятие диабетической микроангиопатии легких. На этом фоне развитие и течение хронического бронхита имеет свои особенности: нарушение функции внешнего дыхания и газообмена приводит к отяжелению состояния больного и осложняет течение диабета. Наиболее близким по решаемой задаче является способ лечения хронического бронхита на фоне сахарного диабета [1]. Существо известного способа заключается в применении антибиотико-, витамино-, десенсибилизирующей и сахароснижающ^й терапии в общепринятых дозах. Кроме того, указанной группе больных применяют энте-росорбенты микросферической грануляции - сферические карбонитраты. Для удаления воздуха 300,0 г заливают 400,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия, помещают в термостат при 100°С в течение 45 минут. Затем стерилизуют. Прием по одной столовой ложке 3 раза в день через 1,5 часа после еды и приема лекарств. Запивают водой. Курс лечения 12-14 дней. Однако, известный способ имеет следующие недостатки: 1) учитывая патогенез хронического бронхита на фоне сахарного диабета, при котором идет накопление продуктов перекисного окисления липидов в крови, являющимся мембранотропными ядами, уровень последних существенно повышается при обострении хронического бронхита на фоне декомпенсации сахарного диабета. В известном способе за счет ежедневного применения энтеросорбентов происходит замедленная нормализация процессов перекисного окисления липидов, что приводит к затягиванию обострений хронического бронхита и сахарного диабета, удлинению сроков лечения· больных; 2) необходимость ежедневного трехкратного приема большого количества энтеросор-бента; 3) при приеме энтеросорбентов довольно часто наблюдается развитие аллергических реакций, наиболее типичными клиническими проявлениями которых являются энтероколиты, возникают трудности в их устранении. В основу изобретения поставлена задача создания способа лечения хронического бронхита на фоне сахарного диабета, в котором за счет воздействия на процессы перекисного окисления липидов и сур фактантную систему легких путем облучения крови гелий-неоновым лазером в режиме, предусмотренном авторами, обеспечивается сокращение сроков лечения, более быстрое достижение ремиссии хронического бронхита и фазы компенсации сахарного диабета, значительное уменьшение доз препаратов, применяемых для лечения данной патологии. Для решения поставленной задачи в способе лечения хронического бронхита на фоне сахарного диабета, включающем антибиотико-. витамино-, десенсибилизирующую, са хароснижающую, ' согласно изобретению дополнительно проводят немедикаментозную терапию путем внутри-, венного облучения крови гелий-неоновым лазером с длиной волны 0,63 -мкм дискретно: первые три сеанса - через день с плотностью мощности 2 мВт/см , затем ежедневно с плотностью мощности 3 мВт/см , при этом длительность сеанса 15-20 мин, а курс лечения 10-12 дней. За счет того, что в патогенезе хронического бронхита на фоне са харного диабета одним из основных звеньев является нарушение процессов перекисного окисления липидов, а вн утривенное лазерное облучение крови гелий-неоновым лазером влияет на состояние последних, при котором, вследствие усиленного выброса продуктов перекисного окисления липидов в кровь, идет их накопление в первые трое суток при ежедневном облучении, авторами разработан режим лечения данной патологии внутривенным облучением крови гелий-неоновым лазером в красном диапазоне. Поэтому, учитывая этот момент, авторами предложен дискретный метод внутривенного лазерного облучения крови гелий-неоновым лазером с длиной волны 0,63 мкм дискретно: первые три сеанса -через день с плотностью мощности 2 мВт/см 2, затем ежедневно с плотностью мощности 3 мВт/см , при этом длительность сеанса 15-20 мин, а курс лечения 10-12 дней. Примеры конкретного выполнения. 1. Больной Н., 34 лет. Наблюдается по поводу хронического простого гнойного бронхита в течение 7 лет. Состоит на учете По поводу инсулинзависимого сахарного диабета с 11 лет. Неоднократно лечился антибиотиками, получал витаминотерапию, физиопроцедуры, массаж. Несмотря на проводимое лечение, в течение последнего года 4 раза болел бронхитом, причем три раза обострение хронического бронхита протекало на фоне декомпенсации сахарного диабета. Последнее обострение хронического бронхита в течение 1,5 месяцев, получил курс антибиотико-, витамино-, десенсибилизирующей терапии в общепринятых дозах. Однако состояние существенно не улучшилось, сохранились признаки обострения хронического бронхита. В то же время нарастали признаки декомпенсации сахарного диабета, в связи с чем доза инсулина была увеличена на 19 единиц и составила 64 единицы в сутки (0,9 ед/кг веса больного). Перед началом курса внутривенного лазерного облучения крови уровень продуктов перекисного окисления липидов составил: диеновые конъюгаты в эритроцитах - 9,12 Δ D 232/мл, малоновый диалъдегид в эритроцитах - 0,295 нмоль/мл · 10 . Исследования функции внешнего дыхания показали наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу. В соотве тствии с заявленным способом больному на фоне проведенного курса антибиотико-, де-сенсибилизующей, витаминотерапии в общепринятых дозах был проведен курс внутривенного лазерного облучения крови гелий-неоновым лазером с длиной волны 0,63 мкм: первые три сеанса через день с плотностью мощности 2 мВт/см 2, затем ежедневно с плотностью мощности 3 мВт/см , длительность сеанса составила 15 мин, курс лечения 10 дней. После первого и второго сеансов внутривенного лазерного облучения крови уровень содержания продуктов перекисного окисления липидов вырос: диеновых конъюгатов в эритроцитах на 29%, малонового диальдегида в эритроцитах на 37%, что расценено как стимуляция выброса недоокисленных продуктов в кровь. Однако применение щадящего режима облучения позволило организму пациента адаптироваться к воздействию лазерного излучения и избежать ухудшения состояния больного. К началу четвертого сеанса (7ой день лечения) показатели перекисного окисления липидовбыли равны исходным. Начиная с четвертого сеанса плотность мощности была увеличена до 3 мВт/см 2. Всего проведено 7 сеансов лазерного облучения крови (10 дней лечения). Больной отмечал улучшение самочувствия: уменьшился кашель, количество отделяемой мокроты, мокрота приобрела слизистый характер. В связи со снижением уровня глюкозы крови в среднем на 1,25 ммоль/л за сеанс, доза инсулина после каждого сеанса уменьшалась в среднем на 4 единицы. Уровень продуктов перекисного окисления липидов в конце лечения составил: диеновые коньюгаты в эритроцитах - 7.26 AD 232/мл; малоновый диальдегид в эритроцитах -0,236 нмоль/мл.10 . Значительно улучшились показатели функции внешнего дыхания (см. табл.3). Дальнейшее наблюдение больного в течение 12 месяцев показало удлинение ремиссии до 9 месяцев, лишь в зимний период отмечался один случай острой респираторной инфекции, связанный с переохлаждением. За этот же период не было отмечено показателей декомпенсации сахарного диабета. Больной в сутки получал 31 единицу инсулина (0,5 ед/кг веса), что расценивается как очень хорошая компенсация диабета. Побочного действия от лечения не наблюдалось. 2. Больная В., 32 лет. Наблюдается по поводу хронического простого гнойного бронхита в течение 15 лет. Состоит на учете по поводу инсулинзависимого сахарного диабета с 9 лет. Неоднократно получала антибактериальную терапию: физиопроцедуры, витаминотерапию в общепринятых дозах. Дважды проходила курс реабилитации в местном пульмонологическом санатории. Однако за последний год 4 раза перенесла обострение хронического бронхита, сопровождающееся декомпенсацией сахарного диабета: дважды госпитализирована в эндокринологическое отделение в прекоматозном состоянии. Курс внутривенного лазерного облучения крови начат после малоэффективного лечения антибиотиками, десенсибилизирующими и витаминными препаратами в общепринятых дозах. Перед началом лечения концентрация продуктов перекисного окисления липидов составила: диеновые коньюгаты в эритроцитах - 9,19 Δ D 232/мл; малоновый диальдегид в эритроцитах - 0,298 нмоль/мл-10 . Показатели функции внешнего дыхания расценены как дыхательная недостаточность по смешанному типу. Больная получала в сутки 56 единиц инсулина (0,9 ед/кг веса больной). В соответствии с заявленным способом больной был проведен курс внутривенного лазерного облучения крови гелий-неоновым лазером: первые три сеанса через день с плотностью мощности 2 мВт/смг, затем ежедневно с плотностью мощности 3 мВт/см 2, при этом длительность сеанса составила 20 мин, курс лечения - 8 сеансов. После окончания курса лечения уровень продуктов перекисного окисления липидов крови приблизился к показателям контрольной группы, в среднем на 4,5% выросли показатели функции внешнего дыхания по сравнению с исходными величинами, доза принимаемого инсулина уменьшилась на 24 единицы, стабилизировалась гликемическая кривая. Эти объективные изменения отмечены на фоне значительного улучшения самочувствия больной: уменьшения кашля, количества отделяемой мокроты, исчезновения чувства слабости. Катамнестическое наблюдение в течение 12 месяцев показало отсутствие рецидивов бронхита, отмечено стабильное течение сахарного диабета. Заявленный способ был применен на группе из 24 взрослых в возрасте от 26 до 42 лет, некурящих, с хроническим бронхитом на фоне сахарного диабета. Положительный эффект оценивали по количеству рецидивов бронхита в год, их средней продолжительности, тяжести, сопутствующей декомпенсации сахарного диабета. Группу сравнения составили 20 больных аналогичного возраста, которые получали общепринятую терапию хронического бронхита на фоне сахарного диабета. Данные обрабатывали непараметрическим статистическим методом с использованием критерия Уилкоксона- Манна-Уитни. Из данных таблицы 1 видно, что использование заявленного способа обеспечило достижение выраженного и стойкого терапевтического эффекта, выразившегося в резком сокращении обострений хронического бронхита в год, их средней продолжительности и тяжести, стабилизации течения сахарного диабета, уменьшении потребления традиционных лекарств. Отмечалась стойкая (через 6,12 месяцев) нормализация показателей функции внешнего дыхания (табл.2), показателей перекисного окисления липидов в крови (табл.3). Отрицательных побочных эффектов не наблюдалось. Таким образом, использование заявленного способа обеспечивает получение выраженного и стойкого терапевтического эффекта в лечении больных хроническим бронхитом на фоне сахарного диабета, тем самым предупреждая прогрессирование заболевания и формирование хронической легочной недостаточности, хронического легочного сердца, а также длительную стабилизацию сахарного диабета.

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treating chronic bronchitis in the setting of diabetes mellitus

Автори англійською

Pertseva Tetiana Oleksiivna, Honchar Maryna Mykolaivna

Назва патенту російською

Способ лечения хронического бронхита на фоне сахарного диабета

Автори російською

Перцева Татьяна Алексеевна, Гончар Марина Николаевна

МПК / Мітки

МПК: A61N 5/00

Мітки: хронічного, фоні, діабету, бронхіту, лікування, спосіб, цукрового

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/3-10224-sposib-likuvannya-khronichnogo-bronkhitu-na-foni-cukrovogo-diabetu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування хронічного бронхіту на фоні цукрового діабету</a>

Подібні патенти