Спосіб інтраопераційної діагностики складних пахових і стегнових гриж

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб інтраопераційної діагностики складних пахових і стегнових гриж, що включає послідовні етапи операції герніотомії з візуальною ревізією грижового мішка, який відрізняється тим, що після пошарового розкриття черевної порожнини вказівним пальцем оператора проходять з глибини черевної порожнини через внутрішній отвір пахового каналу в напрямку грижового мішка, а за допомогою тактильного відчуття і візуально “по пальцю” визначають вільну частину грижового мішка, після розсічення стінки якого здійснюють ревізію його вмісту.

Текст

Дивитися

Спосіб інтраопераційної діагностики складних пахових і стегнових гриж, що включає послідовні етапи операції герніотомії з візуальною ревізією грижового мішка, який відрізняється тим, що після пошарового розкриття черевної порожнини вказівним пальцем оператора проходять з глибини черевної порожнини через внутрішній отвір пахового каналу в напрямку грижового мішка, а за допомогою тактильного відчуття і візуально "по пальцю" визначають вільну частину грижового мішка, після розсічення стінки якого здійснюють ревізію його вмісту. Корисна модель стосується медицини, зокрема, хірургії, і може бути використана у хірургії черевної порожнини, наприклад, у хірургічному лікуванні гриж. Відомий спосіб інтраопераційної діагностики складних пахових і стегнових гриж, який складається з послідовних етапів операції герніотомії з візуальною ревізією грижового мішка [1]. За відомим способом, діагностичну диференціацію грижового мішка в момент його виділення здійснюють візуально з одночасним гідравлічним препаруванням тканин та іншими методичними хірургічними прийомами, наприклад, пошаровим "тупим" препаруванням тканин. Недоліком відомого способу є недостатній рівень методичності і клініко-діагностичної інформативності, що випливає з обмеженості безпосереднього в ході оперативного втручання на основі лише візуального спостереження здійснення діагностики органно-тканинного вмісту грижового мішка, що суттєво ускладнює оперативне усунення складної грижі і процес подальшого лікування. В основу корисної моделі поставлене завдання вдосконалити відомий спосіб, в якому шляхом введення додаткового етапу діагностичного дослідження, основаного на залученні до діагностичного процесу тактильного відчуття оператора і візуалізації стінок грижового мішка до моменту розсічення, досягають підвищення рівня методичності і клініко-діагностичної інформативності. Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі інтраопераційної діагностики складних пахових і стегнових гриж, який склада ється з послідовних етапів операції герніотомії з візуальною ревізією грижового мішка, відповідно до корисної моделі після пошарового розкриття черевної порожнини у верхньому куті герніотомноі рани вказівним пальцем оператора проходять з глибини черевної порожнини через внутрішній отвір пахового каналу в напрямку грижового мішка, а за допомогою тактильного відчуття і візуально "по пальцю" визначають вільну частину грижового мішка, після розсічення стінки якого здійснюють ревізію його вмісту. Спосіб здійснюють наступним чином. До інтраопераційної діагностики пахових і стегнових гриж вдаються у складних випадках зрощення тканин органів черевної порожнини внаслідок формування пов'язаного з утворенням грижі запального процесу. У зазначених випадках здійснюють хірургічне втручання, яке складається з послідовних етапів операції герніотомії і візуальної ревізії грижового мішка, але з огляду на складність визначення анатомічних меж зрощених тканин безпосередньо в ході оперативного втручання після пошарового розкриття черевної порожнини у верхньому куті герніотомічної рани вказівним пальцем оператора проходять з глибини черевної порожнини через внутрішній отвір пахового каналу в напрямку грижового мішка. При цьому за допомогою тактильного відчуття і візуально, буквально, "по пальцю" - визначають вільну частину тканини грижового мішка, стінку якого розсікають і здійснюють візуальну ревізію його вмісту. На основі отриманих результатів здійснюють усі подальші етапи хірургічного лікування. ю ю о О) 9055 Приклад 1 Хворий П., 43 років, оперований з приводу рецидивної правобічної невправимої пахової кили. Грижовий мішок має потовщені стінки з вираженими рубцевими змінами. Вільну частину очеревини диференціювати неможливо, вміст грижового мішка в черевну порожнину не піддається вправленню. З огляду на складність визначення анатомічних меж зрощених тканин, після пошарового розкриття черевної порожнини у верхньому куті герніотомічної рани вказівним пальцем пройшли з глибини черевної порожнини через внутрішній отвір пахового каналу в напрямку грижового мішка. При цьому за допомогою тактильного відчуття пальців оператора і візуально, буквально, "по пальцю", визначили вільну частину тканини грижового мішка, стінку якого розсікли і провели візуальну ревізію його вмісту. Остання показала наявність ковзної грижі, при якій однією із стінок мішка був сечовий міхур. Вміст грижового мішка - конгломерат петель тонкої кишки і сальник, зрощені із його стінками. На основі отриманих результатів виконали усі подальші відомі етапи хірургічного лікування, після чого черевну порожнину у верхньому куп рани пошарово зашили. За останні 10 років в клініці виконано 461 операцію з приводу пахових гриж, з яких у 118 випадках мала місце складна пахова грижа. При хірургічному лікуванні в 3 випадках був поранений сечовий міхур, а в одному - сигмовидна кишка. Саме це було визначальним у пошуку ефективнішого за відомий способу оперативного втручання Запропонованим способом виконано 12 хірургічних операцій. Завдяки цьому була забезпечена достовірна і повна ревізія грижового мішка і його вмісту до моменту розкриття. Це значно спростило хід оперативного втручання, зменшило тривалість операції. Ускладнень герніотомії в результаті застосування наведеного способу не спостерігали. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує виконання на вищому, ніж за способомпрототипом, рівні методичного і інформаційного забезпечення інтраопераційної діагностики складних пахових і стегнових гриж, що може знайти використання в широкій хірургічній практиці. : • » Джерела інформації: 1. М.П. Черенько, Я.С. Валигура, М.Н. Яцентюк, П.С. Шпита, Ю.И Игнатовский, Я.П. Фелештинский. Брюшные грыжи. -Киев, "Здоров'я", 1995.260с. Приклад 2 Комп'ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освгти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Technique for intraoperative diagnosis of complicated inguinal and femoral hernias

Автори англійською

Deikalo Ihor Mykolaiovych, Shidlovskyi Viktor Oleksandrovych

Назва патенту російською

Способ интраоперационной диагностики сложных паховых и бедренных грыж

Автори російською

Дейкало Игорь Николаевич, Шидловский Виктор Александрович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: складних, діагностики, інтраопераційної, стегнових, спосіб, гриж, пахових

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/2-9055-sposib-intraoperacijjno-diagnostiki-skladnikh-pakhovikh-i-stegnovikh-grizh.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб інтраопераційної діагностики складних пахових і стегнових гриж</a>

Подібні патенти