Спосіб хірургічного лікування сосочкової виразки дванадцятипалої кишки

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб хірургічного лікування сосочкової виразки дванадцятипалої кишки, який включає лапаротомію, вирізання виразки та пластику великого дуоденального сосочка, який відрізняється тим, що виконують хрестоподібну дуоденотомію над сосочком з резекцією задньої стінки дванадцятипалої кишки і сосочкової виразки, а потім виконують пластику великого дуоденального сосочка і дванадцятипалої кишки, з установкою внутрішнього дренажа у вірсунгову протоку.

Текст

Спосіб хірургічного лікування сосочкової виразки дванадцятипалої кишки, який включає лапаро 3 61436 тер в зоні великого дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки. А в кратері виразки виконують папілотомію протягом 1,0 см. Задню „губу" анастомозу зашивають однорядними вузловими швами, з виконанням папілосфінктеропластики, у вірсунгову протоку вводять внутрішній „скритний дренаж" на 10-14 діб. Установлюють дренажі в підпечінковий простір, лівий піддіафрагмальний простір, малий таз з обох боків. Накладають пошарові шви на рану. Приклад. Хворий А., історія хвороби № 3465, поступив на лікування 28.02.2007 року в Запорізький центр екстремальної медицини і швидкої медичної допомоги через 6 годин після появи різкого кинжального болю в епігастральній області. Після клінічного, лабораторного, інструментального обстеження поставлено діагноз: сосочкова виразка ДПК, ускладнена кровотечею. Операція 28.02.2007 р.: економна резекція ДПК з пластикою великого дуоденального сосочка та дванадцятипалої кишки з установкою внутрішнього дренажа у вірсунгову протоку; селективна проксимальна ваготомія. Санація, дренування черевної порожнини. Після виконання верхньо-серединної лапаротомії на 1,0 см нижче пупка, ревізії черевної порожнини та виконання стовбурової ваготомії виконали розтин плоскосних спайок з обох контурів вихідного відділу шлунка та ДПК, виконали розтин черевини, задньої стінки зовнішнього краю ДПК від гепатодуоденальної зв'язки по Кохеру, потім підкову ДПК з підшлунковою залозою відшарували Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 від задньої стінки живота і мобілізованою панкреатодуоденальною областю вивели в рану. Передню стінку ДПК розітнули впродовж середньої лінії протягом 5,0 см, починаючи від уявленої лінії „зацибулинного" відділу та виділили задню стінку кишки шириною 2,0 см від підлеглих тканин до нижнього краю виразки. Розтином зсередини відкреслили на всю товщу задньої стінки навкруги виразки, з відступом від рубцевого краю на 0,5 см, поперековими розтинами, циркулярно видалили всю ділянку кишки, залишаючи на голівці підшлункової залози рубцеві краї виразки та її кратер в зоні великого дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки. В кратері виразки виконали папілотомію протягом 1,0 см, а задню „губу" анастомоза зашили однорядними вузловими швами, з виконанням папілосфінктеропластики. У вірсунгову протоку ввели внутрішній „скритний дренаж" на 12 діб. Установили дренажі в підпечінковий простір, лівий піддіафрагмальний простір, малий таз з обох боків. Наклали пошарові шви на рану. В післяопераційному періоді ускладнень у вигляді стенозу не спостерігали. За запропонованим способом прооперовано 5 хворих, післяопераційних ускладнень у вигляді стенозу не спостерігали. За способом-аналогом прооперовано 5 хворих, у 2-х хворих в післяопераційному періоді спостерігали стеноз ДПК. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє зменшити кількість післяопераційних ускладнень. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for surgical treatment of papillary duodenal ulcers (duodenum)

Автори англійською

Hanzhii Volodymyr Valentynovych, Tropeshko Volodymyr Viktorovych

Назва патенту російською

Способ хирургического лечения сосочковой язвы двенадцатиперстной кишки

Автори російською

Ганжий Владимир Валентинович, Тропешко Владимир Викоторович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: кишки, виразки, сосочкової, дванадцятипалої, спосіб, лікування, хірургічного

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/2-61436-sposib-khirurgichnogo-likuvannya-sosochkovo-virazki-dvanadcyatipalo-kishki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб хірургічного лікування сосочкової виразки дванадцятипалої кишки</a>

Подібні патенти