Спосіб хірургічної профілактики гнійно-септичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту

Номер патенту: 54886

Опубліковано: 17.03.2003

Автор: Аєш Рабіа Ахмад

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб хірургічної профілактики гнійно-септичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту, що включає виконання комплексу традиційних хірургічних заходів, направлених на ліквідацію запально-некротичних процесів, який відрізняється тим, що додатково проводять дренування ложа підшлункової залози через окремі контрапертури в області її головки, тіла і хвоста широкими (d-1,5 см) перфорованими по всій довжині дренажними трубками та проточну санацію антисептичними розчинами, введення антибіотиків за допомогою поліетиленової, перфорованої дренажної трубки, проведеної по верхньому краю підшлункової залози, по всій її довжині і підключеної до інфузійної системи.

Текст

Спосіб хірургічної профілаїсгики гнійносептичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту, що включає виконання комплексу традиційних хірургічних заходів, направлених на ліквідацію запально-некротичних процесів, який відрізняється тим, що додатково проводять дренування ложа підшлункової залози через окремі контрапертури в області її головки, тіла і хвоста широкими (d-1,5 см) перфорованими по всій довжині дренажними трубками та проточну санацію антисептичними розчинами, введення антибіотиків за допомогою поліетиленової, перфорованої дренажної трубки, проведеної по верхньому краю підшлункової залози, по всій її довжині і підключеної до інфузійної системи Запропонований винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірурги і може бути використаний для профілактики гнійно-септичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту В оперативному лікуванні гострого панкреатиту приоритетне місце займають дренуючі втручання, які направлені на профілактику гнійнонекротичних ускладнень, евакуацію токсичного випоту та продуктів аутолізу Але після однократного оперативного втручання з приводу деструктивного панкреатиту не завжди удається повністю припинити запально-некротичний процес в області підшлункової залози що обумовлено її топографоанатомічної особливістю, поширеністю гнійнонекротичних ускладнень внаслідок чого виникає необхідність проведення повторних хірургічних втручань сті інфікованого некрозу, секвестрацію підшлункової залози та парапанкреатичної області гострим та тупим шляхом, виконання секвестректомм і, в залежності від показників, мобілізацію дванадцятиперстної кишки по Кохеру та по Козлову, ретельний лаваж сальникової сумки та черевної порожнини після чого виконують дренування черевинної порожнини, ретропанкреатичного простору, сальникової сумки і позачеревної порожнини з використанням дренажів у вигляді широких ризових полосок, а перпендикулярно до осі підшлункової залози в ретропанкреатичному просторі установлюють 2-3 мікроіригатори з множинними отворами для промивання в післяопераційному періоді розчинами антисептиків (Мамакеев М М , Сопуев А А , Иманов Б М Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита - Хирургия 1999-№12-С 28-32) Відомий спосіб лікування гострого панкреатиту та його гнійно-септичних ускладнень з використанням різноманітних дренажів гумових полосок, силіконових трубок та мікроіригаторів з численними отворами (Мамакеев М М , Согуев А А , Иманов Б М Хирургическое лечение обширного панкреанекроза - Хирургия -1998 -№7 -С 31 -33) Найбільш близьким до запропонованого способу є спосіб хірургічної профілактики гнійносептичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту, що включає виконання комплексу традиційних хірургічних заходів, серединної лапаратомм, розкриття шлунково-ободкової зв'язки, ретельну ревізію сальникової сумки, а при наявно Але відомий спосіб трудоемкий, має недостатньо умов та шляхів для широкого відтоку некротичних мас та ексудату із усіх ділянок підшлункової залози і парапанкреатичної клітковини, крім того мікроіригатори встановлені в ретропанкреатичному просторі перпендикулярно до осі підшлункової залози не забезпечують можливості регулярної дії на патологічне вогнище з метою його санації, що суттєво знижує ефективність лікування і не забезпечує запобігання гнійно-септичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту та зниження релапаратомій В основу винаходу поставлено завдання роз (О 00 00 ю 54886 робити спосіб хірургічної профілактики гнійносептичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту шляхом удосконалення відомого, створити умови для широкого та цілеспрямованого відтоку некротичних мас і ексудату із усіх ділянок підшлункової залози, та для можливості регулярної місцевої дії на патологічне вогнище, забезпечити швидку ліквідацію запального процесу, підвищення ступеню профілактики гнійносептичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту та зниження релапаратомій Поставлене завдання вирішують створенням способу хірургічної профілактики гнійно-септичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту, що включає виконання комплексу традиційних хірургічних заходів, направлених на ліквідацію запально-некротичних процесів, який згідно винаходу, відрізняється тим, що додатково виконують дренування ложа підшлункової залози через окремі контрапертури в області її головки, тіла і хвоста широкими (d-1,5cM ) перфорованими по всій довжині дренажними трубками та проточну санацію антисептичними розчинами, введення антибіотиків за допомогою поліетиленової, перфорованої дренажної трубки, проведеної по верхньому краю підшлункової залози, по всій и довжині і підключену до ін-фузійної системи Запропонований спосіб виконують наступним чином Після виконання комплексу традиційних хірургічних заходів виконання серединної лапаратомію, розсічення шлунково-ободочної зв'язки з широким розтинанням порожнини сальникової сумки, секвестрації підшлункової залози, парапанкреатичної області гострим та тупим шляхом виконують некрсеквестректомію, мобілізацію 12-ти палої кишки по Кохеру, по Козлову, ретельний лаваж сальникової сумки та черевної порожнини та дренування черевної порожнини загальновизнаними способами Проводять дренування ложа підшлункової залози широкими перфорованими трубками діаметром 1-1,5см через окремі контрапертури Трубки розміщують в області головки тіла і хвоста підшлункової залози По верхньому краю підшлункової залози на всьому и протязі вставляють дренажну поліетиленову трубку з множинними перфораціями, яку підключать до інфузійної системи з антисептичними розчинами та лікарськими препаратами Дренування окремих ділянок підшлункової залози широкими дренажними трубками створює умови для більш повного відтоку некротичних мас та ексудату з усіх ділянок підшлункової залози та парапанкреатичної клітковини Встановлення тонкої дренажної трубки з множинними перфораціями по верхньому краю підшлункової залози на всьому и протязі забезпечує проточну санацію ложа підшлункової залози та можливість регулярної дії на патологічне вогнище з метою його санації та введення антибіотиків і сприяє профілактиці вторинного інфікування некротизованих тканин підшлункової залози та парапанкреатичної клітковини Запропонований спосіб дозволяє знизити КІЛЬКІСТЬ релапаратомій у хворих, оперованих з приводу гострого деструктивного панкреатиту Приклад Хвора Н , жіночої статі, 65 років, поступила в хірургічне відділення №2 2-і міської лікарні м Полтава 18 01 2002 року з скаргами на сильні опоясуючи болі, метеоризм, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 38°С (історія хвороби №373) У відділенні була обстежена КЛІНІЧНО, лабораторне та інструментально, на основі чого було встановлено діагноз "Гострий деструктивний панкреатит" 21 01 2002 року хвора була прооперована запропонованим способом Була проведена лапаратомія, холецистектомія та дренування ложа підшлункової залози трьома широкими перфорованими трубками, які розміщували в області головки, тіла та хвоста підшлункової залози По верхньому краю підшлункової залози на всьому її протязі була встановлена дренажна трубка, через яку вводили розчини антисептиків та антибіотиків для профілактики вторинного інфікування Трубки були видалені через 3 тижні Хвора була виписана з лікарні в задовільному стані Запропонованим способом було прооперовано 8 хворих Використання запропонованого способу хірургічної профілактики гнійно-септичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту дозволяє створити умови для широкого та цілеспрямованого відтоку некротичних мас і ексудату із усіх ділянок підшлункової залози, та для можливості регулярної місцевої дії на патологічне вогнище, забезпечити швидку ліквідацію запального процесу та підвищити ступень профілактики гнійносептичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту, та знизити ризик релапаратомій Спосіб простий у виконанні, може бути рекомендований як додаток до існуючих традиційних способів Підписано до друку 03 04 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for surgical prevention of pyo-inflammatory complications in acute destructive pancreatitis

Назва патенту російською

Способ хирургической профилактики гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита

МПК / Мітки

МПК: A61M 27/00, A61M 31/00

Мітки: гнійно-септичних, панкреатиту, ускладнень, деструктивного, профілактики, хірургічної, гострого, спосіб

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/2-54886-sposib-khirurgichno-profilaktiki-gnijjno-septichnikh-uskladnen-gostrogo-destruktivnogo-pankreatitu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб хірургічної профілактики гнійно-септичних ускладнень гострого деструктивного панкреатиту</a>

Подібні патенти