Спосіб визначення оптимального положення голови та шиї хворого при хірургічному втручанні

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб визначення оптимального положення голови та шиї хворого при хірургічному втручанні, що здійснюють шляхом проведення ультрасонографічних досліджень, який відрізняється тим, що додатково проводять ультрасонографічні дослідження магістральних судин шиї при положенні голови "прямо", "вправо", "вліво", в горизонтальному, піднятому та опущеному положенні голови з використанням ортопедичних шийних валиків різної висоти, оцінюють кровотік шиї, показники норми загальних та внутрішніх сонних артерій, хребцевих артерій та глибоких вен шиї і, якщо ці показники відповідають нормі при даних положеннях, то їх визначають як оптимальні при хірургічних втручаннях.

Текст

Спосіб визначення оптимального положення голови та шиї хворого при хірургічному втручанні, що здійснюють шляхом проведення ультрасоног 3 49928 16см/сек та об'ємна 60-125мл/хв; індекси: пульсативний 1,1-2,0 та резистивний 0,63-0,77. Показники норми глибоких вен шиї - діаметр до 1,0мм та відсутність патологічних колотералей між хребцевими венами, венами передніх та задніх, глибоких та поверхневих сплетень шийних хребців. Спосіб пояснюється прикладом. Хвора М., 1974р.н., історія хвороби №31007, поступила в неврологічне відділення 03.10.2009р. із скаргами на болі в голові, підвищений артеріальний тиск, втрату свідомості протягом 50 хвилин. Після клінічного та лабораторноінструментального обстеження хворій було діагностовано геморагiчний інсульт правої долі мозку. За життєвими показниками хворій було показано оперативне лікування - видалення гематоми. При ультрасонографічному дослідженні було виявлено: 1. В положенні хворої лежачи на спині при положенні голови «прямо»: - права загальна сонна артерія: діаметр 5,1мм; швидкості: систолічна 98см/сек, середня 55см/сек, діастолічна 5см/сек та об'ємна 120мл/хв; індекси: пульсативний 1,2 та резистивний 0,9; - права внутрішніх сонна артерій: діаметр 4,5мм; швидкості: систолічна 37см/сек, середня 12см/сек, діастолічна 5см/сек та об'ємна 55мл/хв; індекси: пульсативний 0,8 та резистивний 0,79; - показники лівих сонних артерій відповідали нормі; - права хребцева артерія: діаметр 1,1мм; швидкості: систолічна - 11,5см/сек, середня 5,0см/сек, діастолічна - 3,0см/сек та об'ємна 15,0,5мл/хв; індекси: пульсативний - 3,5 та резистентний - 0,9; ліва хребцева артерія: діаметр 2,9мм; швидкості: систолічна - 18,5см/сек, середня - 9,5см/сек, діастолічна - 4,5см/сек та об'ємна 17,0мл/хв; індекси: пульсативний - 3,7 та резистентний - 0,84; - діаметр колотеральної вени між переднім глибоким сплетінням та хребцевою веною на рівні 4-5-го шийних хребців - 1,6мм; Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 - діаметр колотеральної вени між переднім глибоким сплетінням та хребцевою веною рівні 45-го шийних хребців - 1,2мм. 2. В положенні хворої лежачи на спині при повороті голови «вліво»: - показники сонних артерій суттєво не змінилися; - права хребцева артерія рівної форми, діаметр 3,7мм; швидкості: систолічна - 61,0см/сек, середня - 20,5см/сек, діастолічна - 11,5см/сек та об'ємна - 78,5мл/хв; індекси: пульсативний - 1,22 та резистентний - 0,78; ліва хребцева артерія рівної форми, діаметр 3,8мм; швидкості: систолічна 45,0см/сек, середня - 17,5см/сек, діастолічна 12,5см/сек та об'ємна - 60,5мл/хв; індекси: пульсативний - 1,3, резистентний - 0,7, - показники венозного кровоплину відповідали нормі. 3. При всіх інших положеннях голови та шиї хворої були діагностовані порушення кровоплину в шийному відділі хребта різного ступеня важкості. Тому оперативне втручання було рекомендовано проводити у хворої при повернутій голові «вліво». Запропонованим способом було визначено оптимальне положення хворих під час хірургічних втручаннях у 457 випадках та проведене оперативне лікування без ускладнень. В той же час, серед 51 хворих, у яких визначали стан кровоплину загальноприйнятим способом - у 9 були труднощі під час застосування загального наркозу, та у 11 були діагностовані післяопераційні ускладнення. Спосіб, що заявляється, був апробований на базі кафедри хірургії №4 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Отримані позитивні результати дають підстави рекомендувати цей спосіб в широку медичну практику. Література: 1. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под. ред. Митькова В.В. - М: ВИДАР, 1996. - Т. 4. - С. 228-255. 2. Пол Л. Аллан, Пол Л. Даббінс, Мирон А. Позняк, В. Норман МакДікен. Клінічна допплерівська ультрасонографія (2-ге видання). - Львів: Медицина світу, 2007. - 374с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for assessing optimal position of head and neck of patient in surgery

Автори англійською

Cherniak Viktor Anatoliiovych, Dybkaliuk Serhii Vitaliovych, Zorhach Vitalii Yuriiovych

Назва патенту російською

Способ определения оптимального положения головы и шеи больного при хирургическом вмешательстве

Автори російською

Черняк Виктор Анатольевич, Дыбкалюк Сергей Витальевич, Зоргач Виталий Юриевич

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: голови, спосіб, визначення, оптимального, втручанні, хірургічному, хворого, ши, положення

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/2-49928-sposib-viznachennya-optimalnogo-polozhennya-golovi-ta-shi-khvorogo-pri-khirurgichnomu-vtruchanni.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб визначення оптимального положення голови та шиї хворого при хірургічному втручанні</a>

Подібні патенти