Спосіб фіксування шкірного клаптя при аутодермопластиці ран пальців

Номер патенту: 46698

Опубліковано: 25.12.2009

Автори: Коваленко Ольга Миколаївна, Кульбака Віктор Степанович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб фіксування шкірного клаптя при аутодермопластиці ран пальців, що включає зрізання розщепленого клаптя шкіри, його перфорацію по полю скальпелем, укладання на ранову поверхню та фіксацію, який відрізняється тим, що зрізаний розщеплений і перфорований по полю скальпелем шкірний клапоть фіксують кетгутом, шовковими або капроновими нитками навколо пальця декількома фіксуючими кільцями, які зав'язують над основною, середньою і нігтьовою фалангами, при цьому нитки затягують помірно, без порушення кровообігу в рані і пальці до досягнення рівномірного прилягання дермотрансплантата.

Текст

Спосіб фіксування шкірного клаптя при аутодермопластиці ран пальців, що включає зрізання розщепленого клаптя шкіри, його перфорацію по 3 46698 без порушення кровообігу в рані і пальці до досягнення рівномірного прилягання дермотрансплантатів, попередження зміщення їх під час накладання асептичної пов'язки і перших перев'язок. Спосіб реалізують таким чином: дерматомом зрізають розщеплені автодермальні клапті, відрізають необхідного розміру трансплантат, перфорують його по полю скальпелем і окутують з усіх сторін палець, закриваючи повністю циркулярну або поширену рану. Пересаджену шкіру фіксують зав'язуванням кетгуту, шовкових або капронових ниток навколо пальця у вигляді кілець в проекції основної, середньої і нігтьової фаланг. Фіксуючі кільця ниток навколо фаланг пальця знімають через 1-3 доби після операції. Приклад конкретного використання способу: Каретою швидкої допомоги доставлено дитину С. у віці 3 років з опіками ІІІ-А-ІІІ-Б ступенів голови, тулуба , верхніх кінцівок 15% поверхні тіла, опіковим шоком середнього ступеню важкості. Із анамнезу відомо, що дитина впала у вогнище руками і отримала глибокі опіки китиць і пальців полум'ям та внаслідок контакту з розпаленим вугіллям. В опіковому відділенні проведено протишокову інфузійну терапію. Для запобігання гнійного розплавлення некротичного струпу і зменшення інтоксикаційного синдрому, попередження септичних ускладнень виконано термінове оперативне втручання - висічення глибокого некротичного струпу на верхніх кінцівках, а саме на передпліччях, тильній поверхні китиць і пальцях рук на площі до 8% поверхні тіла. Із-за важкості стану дитини після висічення некротичних тканин рани закрили не аутологічними клаптями шкіри, а тимчасовими покриттями - ксенотрансплантатами шкіри свині, які фіксували за пропонованою методикою. Проводили дезінтоксикаційну, гомеостазкорегуючу, антибактеріальну терапію, щоденні перев'язки ран з гіперосмолярними антибактеріальними засобами. На 11-у добу після травми і стабілізації загального стану хворого видалили ксеношкіру з Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 променевозапясних областей, китиць і пальців. Рани були придатні до аутодермопластики. Зрізані розщеплені шкірні клапті з передньої і зовнішньої поверхонь стегон перфоровані по полю скальпелем. Циркулярні рани на десятьох пальцях послідовно були обгорнуті розщепленими шкірними дермоклаптями і фіксовані шовковими нитками, які обв'язували навкруг кожного пальця окремими вузловими швами у вигляді кілець в проекції основної, середньої та нігтьової фаланг. Фіксуючі кільця зняли на 2-3 день після дермопластики. Лікування циркулярних ран на пальцях у дитини молодшої вікової групи з вузловою фіксацією аутологічної шкіри мало наступні переваги перед методом фіксації шкірного клаптя шовковими швами по краю клаптя: рівномірне прилягання трансплантату до рани, стійке положення клаптів шкіри, які не зміщувалися під час бинтування пальців і перев'язок, перебіг післяопераційного періоду без місцевих ускладнень, скорочення терміну операції на пальцях. Шкіра на всіх десятьох пальцях прижила повністю. За способом, що пропонується, прооперовано 17 дітей молодшої вікової групи з циркулярними глибокими опіками пальців рук. Результати лікування позитивні. Термін підготовки ран до аутодермопластики був на 6-8 діб коротшим ніж при традиційному методі лікування. Відновлення шкірних покровів у дітей відбувалося на 6 діб раніше. Досягнуто 100% приживлення шкірних клаптів на пальцях в ранні терміни, що сприяло зниженню частоти десмо-дерматогенних контрактур міжфалангових суглобів. При використанні фіксації шкірних клаптів швами по краю шматка відсоток приживлення не перевищував 75-85% аутодермопластик ран пальців. Використана література: 1. Вилесов С.П., Дмитриева З.Е., Кругликов Е.И. Первичная и отсроченная кожная пластика при повреждении кисти и пальцев. - Москва, «Медицина», 1973, - с.50-51. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for fixation of skin flap in autodermoplasty of finger wound

Автори англійською

Kulbaka Viktor Stepanovych, Kovalenko Olha Mykolaivna

Назва патенту російською

Способ фиксации кожного лоскута при аутодермопластике ран пальцев

Автори російською

Кульбака Виктор Степанович, Коваленко Ольга Николаевна

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/00

Мітки: клаптя, спосіб, фіксування, аутодермопластиці, шкірного, пальців, ран

Код посилання

<a href="http://uapatents.com/2-46698-sposib-fiksuvannya-shkirnogo-klaptya-pri-autodermoplastici-ran-palciv.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб фіксування шкірного клаптя при аутодермопластиці ран пальців</a>

Подібні патенти